اسهال در کودکان می تواند به دلایل مختلف باشد. شایع ترین علت بیماری معده یا سرماخوردگی ناشی از ویروس است. اسهال معمولاً پس از یک تا دو روز خود به خود برطرف می شود. مهم است که کودک در هنگام اسهال بیش از حد معمول مایعات بخورد. مجله اینترنتی ضدایکس
دلایل مبتلا به اسهال
اسهال به این معنی است که مدفوع کودک بسیار شل و روان است. کودک چندین بار در روز مدفوع می کند و حتی ممکن است برای رسیدن به توالت مشکل داشته باشد. گاهی اوقات اسهال می تواند باعث معده درد کودک شود. همچنین ممکن است کودک احساس خستگی، کمبود انرژی یا حالت تهوع داشته باشد.
اسهال اغلب بویی متفاوت از مدفوع معمولی دارد. اسهال معمولا در عرض چند روز از بین می رود، اما گاهی اوقات ممکن است تا چند هفته طول بکشد.
اسهال و بیماری های معده
شایع ترین دلیل مبتلا به اسهال وجود یک ویروس در معده است.معمولاً کودک احساس درد در شکم حالت تهوع و استفراغ را نیز تجربه می کند. ممکن است کودک تب نیز داشته باشد. بیماری معده معمولا یک تا دو روز طول می کشد. پس از آن، اسهال ممکن است برای چند روز دیگر ادامه یابد.
گاهی اوقات کودکان ممکن است بعد از خوردن چیزی که از طریق غذا خورده اند دچار بیماری شوند و استفراغ کنند،و ممکن است یک روز بعد کودک دچار اسهال شود.
اسهال می تواند مسری باشد
گاهی اوقات اسهال می تواند مسری باشد. بنابراین، هنگام برخورد با کودک مبتلا به اسهال، شستن دست‌های خود بسیار مهم است.
اگر کودک برای مدت طولانی‌تر از دو هفته مدفوع شل و آبکی می‌کند، ممکن است دلیل آن چیزی غیر از بیماری معده باشد.در این حالت اسهال به ندرت مسری است.
سایر علل شایع
ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد که چرا کودک مدفوع شل و آبکی دارد. بسته به سن می تواند چیزهای مختلفی باشد. همچنین می تواند به آنچه کودک می خورد بستگی داشته باشد.
کودکان زیر یک سال که با شیر مادر تغذیه می شوند روزی چند بار مدفوع می کنند. مدفوع اغلب می تواند زرد یا سبز رنگ باشد. مدفوع شل در کودکان بین شش ماه تا سه سال ممکن است به این دلیل باشد که روده نوزاد به طور کامل بالغ نشده است. با گذشت زمان، علائم معمولا از بین می روند.
مشکلات طولانی مدت مدفوع شل و آبنیز میکی تواند به دلیل حساسیت یا آلرژی کودک به هر ماده غذایی مانند گلوتن، لاکتوز یا پروتئین شیر گاو باشد.
اسهال در کودکان
بیشتر کودکانی که به اسهال مبتلا می شوند را می توان در خانه مراقبت کرد. اما توجه به نکات زیر ضروری است:
به کودک مایعات بدهید – کمی و اغلب
کودکان مبتلا به اسهال بیش از حد معمول به مایعات نیاز دارند. بنابراین ترجیحاً به محض اینکه کودک دچار اسهال شد، چیزی برای نوشیدن به او بدهید. این امر به ویژه اگر کودک استفراغ کند نیز صادق است.
اجازه دهید کودک اغلب و در یک زمان کمی بنوشد. اگر کودک خود به خود مشکل دارد می توانید مایعات را با قاشق چایخوری به کودک بدهید. کودکی که اسهال شدید دارد ممکن است نیاز به جایگزینی مایع داشته باشد. جایگزینی مایعات به بازیابی تعادل مایعات بدن کمک می کند.
از مصرف غلات سبوس دار و نوشابه خودداری کنید
آنچه کودک می تواند بخورد بستگی به دلیل اسهال کودک دارد. اگر کودک بالای یک سال است و اسهالش شدید نیست، غذای معمولی داده شود. خوب است به کودک چیزی بدهید که دوست دارد.
هنگام غذا دادن به کودک به نکات زیر توجه کنید:
- هر بار مقدار کمی غذا به کودک بدهید.
- سعی کنید به کودکتان سوپ هویج بدهید. زیرا اثر توقف بر اسهال دارد. با مخلوط کردن پوره هویج و آب می توانید سوپ هویج را خودتان درست کنید.
- به راحتی می توانید کمی چربی اضافی را در غذا مخلوط کنید.
- از دادن غلات کامل به کودک خود خودداری کنید. می تواند باعث اسهال بیشتر در کودک شود.
- از دادن نوشیدنی های سبک به کودک خودداری کنید، زیرا می توانند باعث اسهال بیشتری شوند.
پوست باسن کودک را چرب کنید
مدفوع شل می تواند پوست باسن را قرمز و تحریک کند. برای جلوگیری از این امر می توانید موارد زیر را انجام دهید:
- بلافاصله پس از مدفوع کودک، پوشک را عوض کنید.
- حتی الامکان نوزاد را بدون پوشک یا لباس زیر بگذارید تا پوستش در معرض هوا باشد.
- پوست را با یک پماد روغنی چرب کنید.
از دادن داروهای قطع کننده خودداری کنید
داروهای بدون نسخه ای وجود دارند که اسهال را متوقف می کنند که در صورت لزوم، به عنوان مثال در طول پرواز، می توان از آنها استفاده کرد. بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال می توانند آنها را مصرف کنند. کودکان زیر 12 سال به هیچ وجه نباید از چنین داروهایی استفاده کنند.
اتفاقی که هنگام اسهال می افتد، از جمله این است که روده ها سریعتر کار می کنند و مایعات بیشتری ترشح می کنند. سپس محتویات روده با سرعت بیشتری منتقل می شود، که به بدن کمک می کند تا از آنچه که باعث اسهال شده است خلاص شود. بنابراین جز در موارد استثنایی از دادن داروهایی که اسهال را متوقف می کنند خودداری کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اکثریت قریب به اتفاق کودکانی که به دلیل بیماری معده دچار اسهال می شوند نیازی به مراقبت ندارند زیرا این مشکلات معمولاً خود به خود برطرف می شوند.
اگر یکی از موارد زیر در مورد کودک صدق می کند، به پزشک مراجعه کنید :
- شما مطمئن نیستید که کودک مایعات کافی دریافت می کند یا خیر.
- کودک اسهال شدید دارد و سن کودک کمتر از دو ماه است.
- کودک برای چند روز اسهال شدید یا رقیق آبکی دارد، بدون اینکه اسهال فروکش کند.
- در مدفوع خون است.
- مدفوع به مدت بیش از دو هفته پس از معده درد همچنان شل است.
موارد اورژ انسی
- نوزاد نمی تواند مایعات کافی دریافت کند یا بسیار کمتر از حد معمول ادرار می کند.
- کودک زیر یک سال است و طوری فریاد می زند که معمولاً انجام نمی دهد.
- کودک خسته است، نمی تواند بازی کند و به محیط بی علاقه است.
- کودک تب بالایی دارد و به نظر بسیار بیمار است.
- کودک درد زیادی در معده دارد و بعد از مدفوع این درد آرام نمی شود.
در صورت مشاهده هر یک از علائم بالا سریعا به بیمارستان مراجعه کنید.
استراحت در منزل
مهم است که همه افراد دارای علائم در خانه بمانند تا از انتشار عفونت جلوگیری کنند.
کودکانی که به پیش دبستانی یا مهدکودک خانوادگی می روند می توانند زمانی که طبق معمول غذا می خورند و دو روز بدون اسهال یا استفراغ می گذرد، برگردند، اگر اسهال به دلیل بیماری معده باشد.
کودکانی که به مدرسه می روند باید حداقل یک روز پس از بهبودی در خانه بمانند.
مدت زمانی که کودک باید در خانه بماند به سن و بلوغ کودک بستگی دارد. اگر کودک بتواند بهداشت خود را رعایت کند، مثلاً خودش به توالت رفته و بعد از آن دست‌هایش را بشوید، خطر عفونت کاهش می‌یابد. به همین دلیل است که توصیه ها متفاوت است.
افراد یک خانواده که سالم هستند مجبور نیستند در خانه بمانند. اما شستن کامل دست ها و رفتن سریع به خانه در صورت بروز علائم مهم است.
آیا کودک باید آزمایش کووید-19 بدهد؟
به کودکانی که کلاس پیش دبستانی را شروع کرده اند یا به مدرسه می روند توصیه می شود در صورت داشتن علائم، آزمایشات کووید-19 را ارائه دهند. این همچنین در صورتی صدق می کند که آنها علیه کووید-19 واکسینه شده باشند ، اما اگر آنها در شش ماه گذشته کووید-19 داشته باشند، صدق می کند.
بچه های کوچکتر معمولاً نیازی به آزمایش ندارند، اما بسته به محل زندگی کودک می تواند متفاوت باشد.
عفونت ناشی از ویروس
هنگامی که اسهال به دلیل بیماری معده باشد ، کودک معمولاً احساس بیماری می کند و همزمان استفراغ می کند. حالت تهوع و استفراغ معمولاً پس از چند روز برطرف می شود، اما اسهال می تواند تا یک هفته ادامه یابد.
بیشتر اوقات، بیماری معده به دلیل کلسی ویروس است. بیماری معده را بیماری استفراغ زمستانی می نامند . ویروس های سرماخوردگی معمولی نیز می توانند مشکلاتی مانند بیماری معده ایجاد کنند.
ویروس دیگری که می تواند باعث ناراحتی معده شود روتاویروس است. این شایع ترین علت بیماری معده در کودکان بین شش ماه تا دو سال است.
سایر عفونت ها
کودکان گاهی اوقات ممکن است در اثر عفونت در سایر قسمت های بدن مانند عفونت مجاری ادرار دچار اسهال شوند .
اسهال در کودک نوپا
معمولاً کودکان بین شش ماه تا سه سال گاهی دچار اسهال می شوند که دو هفته یا بیشتر طول می کشد. مدفوع همچنین می تواند حاوی بقایای کامل میوه ها و سبزیجات باشد که اغلب به دلیل نجویدن صحیح کودک است. حال عمومی کودک خوب است و همانطور که باید رشد می کند.
این نوع اسهال را اسهال کودکان نوپا می نامند.
حساسیت به یک ماده موجود در غذا
اسهالی که از بین نمی‌رود می‌تواند نشانه‌ای از حساسیت کودک به مواد موجود در غذا باشد. گاهی اوقات کودک علائم دیگری مانند درد معده و اگزما نیز دارد.
برای مثال، کودک ممکن است به یکی از مواد زیر واکنش نشان دهد:
- گلوتن در آرد، به اصطلاح بیماری سلیاک یا عدم تحمل گلوتن .
- لاکتوز در شیر، به اصطلاح عدم تحمل لاکتوز .
- پروتئین موجود در شیر گاو که اصطلاحاً به آن حساسیت به شیر گاو می گویند .
آنتی بیوتیک ها
درمان با آنتی بیوتیک می تواند باعث اسهال در کودک شود. به این دلیل است که آنتی بیوتیک ها باکتری های مفید موجود در روده را نیز از بین می برند.
اسهال معمولاً تا دو هفته پس از پایان درمان ادامه دارد.
باکتری هایی که در مواد غذایی سموم ایجاد می کنند
این خیلی رایج نیست، اما باکتری هایی نیز وجود دارند که می توانند در غذا سموم ایجاد کنند. کودک می تواند از سم این باکتری دچار معده درد شود که اصطلاحاً به آن مسمومیت غذایی می گویند. در مورد باکتری و مسمومیت غذایی در متن بیماری معده – اسهال و استفراغ می توانید بخوانید .
اسهال همچنین می تواند به دلیل خوردن چیزی سمی توسط کودک باشد .
علل غیر معمول اسهال
کودکان ممکن است به دلایل غیرمعمول دیگری به اسهال مبتلا شوند. به عنوان مثال، می تواند موارد زیر باشد:
- کمپیلوباکتر باکتری یا سالمونلا ، که می تواند در برخی مواد غذایی خاص یافت.
- انگلی به نام ژیاردیا که در آب های آلوده یافت می شود. می‌توان آن را در آب یا روی میوه‌ها و سبزیجاتی که به‌درستی شسته نشده‌اند، یافت.
- بیماری فیبروز کیستیک .در این بیماری مدفوع اغلب چرب است و به سختی قابل شستشو است. کودک نیز آنطور که باید رشد نمی کند.
- بیماری التهابی روده، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو . علائم دیگر این است که کودک دارای خون و مخاط در مدفوع، و درد معده است و ممکن است آنطور که باید رشد نکند. ابتلا به بیماری التهابی روده در کودکان زیر ده سال غیرمعمول است.
مراقبت
بیشتر اسهال های ناشی از ویروس ها خود به خود برطرف می شود. مراقبت به ندرت مورد نیاز است، تا زمانی که کودک به اندازه کافی مایعات بنوشد. گاهی اوقات، اما به ندرت بیماری معده می تواند به دلیل باکتری یا انگل باشد. در این صورت ممکن است کودک نیاز به درمان با آنتی بیوتیک داشته باشد.
اگر اسهال به دلیل حساسیت زیاد باشد
گاهی اوقات مشکلات به دلیل حساسیت بیش از حد کودک به ماده ای در غذا است که به اصطلاح مسمومیت غذا می گویند. سپس درمان شامل این است که کودک از خوردن یا نوشیدن موادی که به آن حساسیت دارد، مانند آرد یا شیر، دست بکشد.
برای مشاوره و راهنمایی، می توانید با یک متخصص تغذیه ملاقات کنید.
