زردی در نوزادان

زمانی که نوزاد در رحم مادر است، به خاطر اکسیژن رسانی، نسبت به زمانی که به دنیا می آید، به گلبول های قرمز بیشتری در خون نیاز دارد. در ارتباط با تولد، بدن نوزاد شروع به تجزیه گلبول های قرمز خون می کند تا به تعداد مناسبی تبدیل شوند. هنگامی که رنگ قرمز در گلبول های خون، هموگلوبین، تجزیه می شود، رنگ زرد به نام بیلی روبین تشکیل می شود. این بیلی روبین است که می تواند باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد شود.

دفع از طریق کبد

بیلی روبین به میزان کم در خون همه افراد یافت می شود و از طریق کبد دفع می شود. قبل از زایمان، کبد مادر از بیلی روبین جنین مراقبت می کند. دلیل اینکه بیشتر نوزادان تازه متولد شده به زردی مبتلا می شوند این است که چند روز طول می کشد تا کبد آنها به اندازه کافی خوب کار کند تا زمانی که بیلی روبین تشکیل می شود مراقبت کنید.

زردی معمولاً خفیف است، اما اگر مقدار بیلی روبین به سرعت بیش از حد افزایش یابد، می تواند منجر به آسیب شود. در ایران بسیار غیرعادی است، زیرا نوزادان تازه متولد شده از نظر زردی بررسی می شوند و در صورت لزوم درمان می شوند.

گاهی اوقات نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند ممکن است در سن دو تا شش هفتگی دچار زردی شوند. این بیماری سیفلیس شیر مادر نامیده می شود و به این دلیل است که مواد موجود در شیر مادر می توانند بر متابولیسم بیلی روبین تأثیر بگذارند. معمولاً این نوع زردی خود به خود از بین می رود لازم نیست شیردهی را قطع کنید.

نوزادی که زردی دارد باید روزی هشت تا دوازده بار در روز شیر بخورد. در صورت عدم شیردهی، جایگزینی شیر مادر نیز خوب است. نکته مهم این است که نوزاد در مواجه با زردی مایعات زیادی وارد بدنش شود.، زیرا بیلی روبین با ادرار و مدفوع از بدن خارج می شود.

معمولاً به هیچ درمانی نیاز نیست، زیرا زردی ظرف چند هفته از بین می رود. اگر مقادیر بیش از حد بالا باشد، کودک باید با نور خاصی روی پوست، از طریق یک لامپ روشن یا پتوی سبک درمان شود. نور به این معنی است که بیلی روبین نمی تواند آسیبی ایجاد کند و  بدن می تواند با سرعت از شر آن خلاص شود. نوزاد را می توان در یک کلینیک اطفال درمان کرد. گاهی اوقات درمان می تواند در خانه انجام شود، در صورتی که حال نوزاد خوب باشد.

 نور درمانی

در طول نور درمانی، نوزاد را زیر یک لامپ نور مخصوص و روی یک پتوی سبک قرار می دهند. هنگامی که کودک روی یک پتوی سبک دراز کشیده است، اغلب می تواند در آغوش یک بزرگسال بخوابد و حتی به طور همزمان به او شیر بدهید. درمان می تواند تا چند روز طول بکشد، اما هیچ عارضه ای برای نوزاد ایجاد نمی کند. هنگامی که نور درمانی انجام می شود، مهم است که چشمان او همیشه با چشم بند محافظت شوند.

زمانی که نور درمانی کمکی نمی کند

گاهی ممکن است کودک نیاز به درمان بیشتری داشته باشد بنابراین بهتر است نوزاد در بخش نوزادان مراقبت شود که کارکنان آن در مراقبت از نوزادان تازه متولد شده تخصص دارند. اگر مقادیر بیلی روبین خیلی سریع افزایش یابد و نور درمانی کمکی نکند، ممکن است کودک نیاز به آفتاب گرفتن شدیدتر با منابع نور بیشتری داشته باشد. گاهی هم باید خون نوزاد را عوض کرد تا بهبود یابد که معمولا شایع نیست.