شکستگی استخوان ران در کودکان: کودکان استخوان بندی ظریفی دارند و معمولا در شرایط مختلفی ممکن است استخوان ران آن ها دچار آسیب و شکستگی شود ، برای مثال در یک تصادف رانندگی، هنگام سقوط از ارتفاع یا هنگام دوچرخه سواری امکان وقوع این حادثه وجود دارد.کودکانی که استخوان ران آنها دچار شکستگی می شود ، احتمال گچ گرفتن آن ضعیف است و معمولا پا تحت عمل جراحی قرار می گیرد یا در مواردی پا را آتل می بندند تا زمانی که اسکلت بهبود یابد.پا باید بدون حرکت باشد و استراحت کند.
اکثر کودکان سریع بهبود می یابند، اما معمولا چند ماه طول می کشد تا کودک بتواند طبق معمول ورزش کند یا در کلاس های ورزشی شرکت کند.شکستگی استخوان ران در کودکان کمتر از شش سال شایع تر است.مجله خبری ضدایکس
علائم
وقتی استخوان ران کودک دچار شکستگی می شود کودک درد زیادی را متحمل می شود. بنابراین نمی تواند پای خود را حرکت دهد و تمایل دارد که پا را ثابت نگه دارد.معمولا کودک اجازه لمس پایش را به کسی نمی دهد چون به شدت احساس درد می کند و لمس و یا فشار میتواند درد را چندین برابر کند.
کودک باید تا حد امکان پای خود را لمس نکند. در صورت نیاز به جابجایی استخوان ران، داشتن یک تکیه گاه در زیر استخوان ران بسیار ضروری و مهم است.
مراقبت شخصی
بانداژ پلاستیکی به کودک آسیبی نمی رساند و میتواند با ثابت نگه داشتن پا درد را کمی کاهش دهد. اما گاهی اوقات اگر کودک پا را در حالی که زانو کمی خم شده روی یک بالش نرم قرار دهد، احساس بهتری پیدا می کند.
هنگامی که استخوان ران در کودکان صدمه می بیند ممکن است قبل از درمان نیاز به بیهوشی باشد. بنابراین مهم است که کودک پس از آسیب چیزی نخورد. در غیر این صورت این خطر وجود دارد که هنگام بیهوشی استفراغ کند و محتویات معده به ریه ها ختم شود و مشکلات تنفسی ایجاد کند. اگر کودک قبل از بیهوشی چیزی خورده باشد، زمان انتظار برای بیهوشی تمدید می شود.
در بدن چه اتفاقی می افتد؟
استخوان ران بلندترین استخوان بدن است. قسمت فوقانی استخوان ران، گردن فمورال نامیده می شود و از یک توپ تشکیل شده است که به داخل مفصل ران می رود.
هم کودکان و هم بزرگسالان در حادثه ای مانند تصادف ممکن است استخوان ران آن ها دچار شکستگی شود. اما اسکلت کودک در حال رشد است و اسکلت تکمیل شده بزرگسال انواع مختلفی از آسیب ها را می تواند تحمل کند.
چند تفاوت بین کودکان و بزرگسالان:
- ماهیچه ها با تاندون به اسکلت متصل می شوند. در کودکان، اسکلت نرم تر و متخلخل تر از اتصال تاندون است. بنابراین، هنگامی که کودکان تصادف می کنند، تاندون یا عضله نمی شکند، اما بیشتر از بزرگسالان دچار آسیب اسکلتی می شوند.
- همانطور که کودکان رشد می کنند، بخش هایی از اسکلت نرم تر و متخلخل تر از بقیه اسکلت هستند. در اینجا کودک می تواند جابجایی هایی داشته باشد، به اصطلاح اپی فیزیولیز. این آسیب‌ها به عنوان شکستگی‌های رایج استخوان نیز درمان می‌شوند.
- اسکلت نوزاد با رشدش بازسازی می شود. بنابراین، انحرافات پس از شکستگی استخوان در استخوان ران همیشه نیازی به اصلاح یا عمل ندارد. در کودکان، ناهماهنگی ها به خود به خود اصلاح می شوند، در حالی که بزرگسالانی که ناهماهنگی های مشابه دارند معمولاً باید درمان شوند.
- بهبودی در کودکان بسیار سریعتر از بزرگسالان است و بنابراین زمان درمان کوتاهتر است.
استخوان شکسته بهبود می یابد
بهبود استخوان شکسته با تشکیل یک استخوان جدید و نرم تر در اطراف استخوان شکسته صورت می گیرد. در ابتدا ممکن است مانند یک توده سفت روی استخوان ران احساس شود، اما استخوان نرم‌تر در نهایت به بافت استخوانی طبیعی تبدیل می‌شود.
کودک بیهوش می شود و استخوان ران اصلاح می شود
هنگامی که کودک قرار است بیهوش شود ، قرص های خواب آور و داروهای بیهوشی در لوله نازک تزریق می شود. گاهی اوقات با استنشاق داروی بیهوشی از طریق دستگاه تنفسی بیهوشی صورت میگیرد.
یک نفر از والدین به عنوان همراه می تواند به اتاق عمل برود و تا زمانی که کودک بیهوش شود همراه او باشد. یک متخصص بیهوشی و یک پرستار در طول درمان وضعیت کودک را کنترل می کنند.
پس از بیهوشی کودک پزشک می تواند ناهماهنگی پا را اصلاح و تثبیت کند.
پس از عمل و به هوش آمدن
هنگامی که پزشک شکستگی استخوان را ترمیم کرد، کودک را در تخت خود به یک بخش به اصطلاح ریکاوری می برند. کودک می تواند در آنجا دراز بکشد تا زمانی که بهوش بیاید. ممکن است تا چند ساعت طول بکشد.
به عنوان والدین می توانید در این مدت کنار تخت بنشینید و از کودک مراقبت کنید. برخی از کودکان ممکن است زمانی که بهوش می آیند احساس ناخوشایندی داشته باشند.
درمان با استفاده از باند کشی
گاهی اوقات در اثر شکستگی استخوان ران در کودکان پزشک پا را گچ می گیرد. اما اکثریت قریب به اتفاق کودکانی که وزن کمتر از 15 تا 20 کیلوگرم دارند معمولاً با کمک باند کشی درمان می شوند.
پاها به کمک باند کشی ثابت می شوند. سپس به کودک اجازه داده می شود تا در یک تخت با وضعیت خاصی که معمولاً هر دو پا را مستقیماً در هوا نگه می دارد، به پشت دراز بکشد.
کودک مجاز است بین سه تا چهار هفته در رختخواب با انجام کشش دراز بکشد. زمان دقیق استراحت در رختخواب به سن و نحوه بهبودی بستگی دارد. هر چه کودک کوچکتر باشد، زمان کوتاهتر است. در هفته اول ممکن است هنگام حرکت کودک کمی درد داشته باشد. در این صورت کودک نیاز به دریافت مسکن دارد.
در همین حال، بهبود استخوان ران با کمک معاینات اشعه ایکس کنترل می شود. اینکه چند بار کودک نیاز به معاینه دارد بستگی به این دارد که استخوان شکسته تا چه حد ترمیم و درمان شده باشد.
جراحی شکستگی استخوان ران
در حین عمل، استخوان شکسته تثبیت می شود تا کودک در طول دوره بهبودی مجبور نباشد در رختخواب دراز بکشد. سپس می تواند پا را باز کند و با عصا حرکت کند. در نتیجه، کودکان اغلب پس از چند هفته می توانند به مدرسه بازگردند.
شکستگی استخوان را می توان با پین های فلزی که در داخل استخوان قرار می گیرند، با یک قالب ثابت خارجی یا با صفحات ثابت کرد. اینکه کدام روش انتخاب می شود معمولاً به شکل شکستگی استخوان بستگی دارد.
بی حرکت دراز کشیدن می تواند سخت باشد
بی‌حرکت دراز کشیدن روی تخت ممکن است برای کودک سخت باشد. اما اکثر کودکان معمولاً پس از چند روز اول به آن عادت می کنند. برای مثال کودک می تواند دراز بکشد و بخواند، نقاشی بکشد یا تلویزیون تماشا کند.
می توانید کودک را با دستمال شستشو دهید. زمانی که کودک نیاز به ادرار کردن و مدفوع دارد از لگن استفاده کنید.
هنگامی که درمان به پایان رسید ، دیگر در استخوان ران صدمه نمی بیند. اما در چند روز اول، هنوز راه رفتن دشوار است. معمولا چندین هفته طول می کشد تا کودک بتواند مانند قبل از حادثه دوباره راه برود یا بدود.
پس ازعمل به آموزش خاصی نیاز نیست
به ندرت اتفاق می افتد که آسیب به استخوان ران پس از جراحی برای گذراندن دوران نقاهت نیاز به آموزش خاصی داشته باشد. کودکان باید به مدت چهار تا شش هفته پس از قطع درمان از فعالیت‌هایی که از نظر جسمی نیاز به فعالیت زیاد دارند اجتناب کنند. زیرا در این مدت، خطر شکستگی استخوان جدید افزایش می یابد.
بازی روزانه با دوستان به این معنی است که اکثر کودکان نیازی به فیزیوتراپی ندارند. حرکات روزمره معمولاً برای بازگشت قدرت و تحرک کافی است.
کودک می تواند پس از چهار تا شش هفته دوباره در کلاس های ورزشی یا سایر فعالیت های بدنی شرکت کند.
فعالیت بدنی و رژیم غذایی مناسب می تواند استخوان های قوی تری را به همراه داشته باشد
شما می توانید با قوی نگه داشتن اسکلت خود در طول زندگی از شکستگی استخوان جلوگیری کنید. اگر مرتب ورزش کنید، پایه خوبی برای یک اسکلت خوب می گذارید.
ساختار اسکلت از جمله به کلسیم و ویتامین D نیاز دارد. یک رژیم غذایی سالم که شامل سبزیجات و محصولات لبنی باشد، کلسیم کافی را تامین می کند. ویتامین D به طور طبیعی در پوست زمانی که در نور روز بیرون هستید تشکیل می شود.
شما اسکلت خود را با حرکت و استفاده از پاهای خود می سازید. اگر سن‌تان بالاتر است ، می‌توانید ماهیچه‌های خود را تقویت کنید و تعادل خود را با ورزش روزانه، مثلاً با پیاده‌روی یا برخی فعالیت‌های بدنی دیگر، بهبود بخشید.
