لقاح آزمایشگاهی

اول، یک بررسی باید نشان دهد که آیا IVF یک درمان مناسب است یا خیر. این تحقیق شامل چندین آزمایش و آزمایش مختلف است.

قبل از درمان IVF، شما که می خواهید باردار شوید می توانید نمونه هایی را ارسال کنید.

نمونه ها باید بررسی کنند که شما هیچ گونه بیماری منتقل شده از طریق خون آلوده مانند HIV ،  هپاتیت B  یا  هپاتیت C ندارید  . اگر چنین بیماری دارید، ابتدا باید آن را درمان کنید.

درمان IVF می تواند به چندین علت مختلف ناباروری کمک کند:

• تلقیح یا سایر درمان های ساده موثر نیست.
• لوله های فالوپ آسیب دیده است.
• شما که می خواهید باردار شوید، اندومتریوز دارید .
• عملکرد اسپرم ها مختل شده است.
• برای مثال اگر مجرد هستید یا در یک رابطه لزبین هستید، باید از اسپرم اهدایی استفاده شود.
• شما که می خواهید باردار شوید، تخمک خود را ندارید، اما باید تخمک های اهدایی دریافت کنید.

همچنین ممکن است موارد دیگری وجود داشته باشد که IVF به خوبی انجام شود.

درمان IVF از چندین مرحله مختلف تشکیل شده است. درمان را می توان به دو روش مختلف انجام داد که دکتر به شما خواهد گفت که کدام یک برای شما بهتر است.

برای جلوگیری از تخمک گذاری با کاهش تنظیم

هنگام تنظیم پایین، می خواهید از شروع به خودی خود تخمک گذاری جلوگیری کنید. بنابراین هورمون هایی که چرخه قاعدگی را کنترل می کنند مسدود می شوند.

دریافت دارو برای اسپری کردن بسیار رایج است. دارو را روزی یکی دو بار به مدت دو تا سه هفته اسپری کنید. این دارو حاوی هورمون هایی است که باعث می شود تخمدان ها به حالت خاموش برسند.

معمول است که یک آزمایش خون باقی بماند تا ببیند آیا تنظیم پایین کار کرده است یا خیر. برخی از آنها با سونوگرافی معاینه می شوند که در آن پزشک می تواند تخمدان ها را ببیند.

هنگامی که چرخه قاعدگی مسدود می شود، زمان تحریک تخمدان ها است. سپس باید هر روز سرنگ مصرف کنید. سرنگ ها حاوی هورمون هایی هستند که باعث رشد تخمک ها می شوند. برای تهیه سرنگ لازم نیست به کلینیک بروید، بلکه خودتان آنها را بگیرید. کارکنان به شما نشان می دهند که چگونه این کار را انجام دهید.

سپس پزشک با سونوگرافی معاینه می کند تا نحوه درمان را ببیند.

برای مسدود کردن و تحریک همزمان

برخی درمانه مسدود کردن چرخه قاعدگی دریافت نمی کنند. در عوض، تخمدان ها برای رشد در طول چرخه قاعدگی طبیعی تحریک می شوند. به آن درمان آنتاگونیست می گویند.

سپس سرنگ هایی دریافت می کنید که مسدود می شوند و سرنگ هایی که همزمان تحریک می کنند. یعنی هم سرنگ هایی که سیگنال های هورمونی خود بدن را مسدود می کنند و هم سرنگ هایی که قرار است کیسه های تخمک را تحریک کنند تا رشد کنند.

تخمک گذاری تحریک شده برای IVF

در طول چرخه قاعدگی طبیعی، معمولاً یک تخمک بالغ شل می شود. در IVF، ترجیحاً چندین تخمک باید رشد کرده و بالغ شوند. در این صورت شانس موفقیت بیشتر خواهد شد. بنابراین، داروهایی دریافت می کنید که به تحریک تخمک های بیشتری برای رشد و بلوغ کمک می کند.

تخمک ها در کیسه های تخم مرغی یافت می شوند که اصطلاحاً فولیکول نامیده می شود. برای رشد و بلوغ آنها باید سرنگ هایی با هورمونی به نام FSH مصرف کنید. حدود ده روز سرنگ ها را مصرف می کنید.

پزشک از سونوگرافی واژینال برای بررسی وجود تاول و نحوه رشد آنها استفاده می کند. گاهی حتی می توانید آزمایش خون بدهید. در طول مدتی که سرنگ ها را مصرف می کنید، می توانید دو یا سه بار به کلینیک مراجعه کنید. زمانی که فولیکول های کافی در اندازه مناسب وجود داشته باشد، سرنگی با هورمونی به نام hCG دریافت می کنید. این هورمون باعث بالغ شدن تخمک ها می شود. دو روز بعد می توان تخمک ها را بیرون آورد و در آزمایشگاه بارور کرد.

برای ترک منی

اسپرم برای درمان IVF باید در همان روزی باقی بماند که تخمک ها از تخمدان خارج می شوند. در پذیرش معمولا اتاق های خاصی وجود دارد که امکان خودارضایی وجود دارد.

در صورت عدم تمایل به انجام آن در کلینیک، امکان خودارضایی در خانه وجود دارد. در این صورت، اسپرم باید در مدت زمان کوتاهی، حداکثر چند ساعت پس از انزال به کلینیک منتقل شود. برای زنده ماندن اسپرم باید بدن را گرم نگه داشت. به عنوان مثال، می توانید ظرف را در زیر بغل خود داشته باشید.

اهدا منی

اسپرم قبلاً در کلینیک منجمد شده است، اگر  منی از اهداکننده باشد  که قرار است استفاده شود.

زمانی که تخم مرغ ها برداشته می شوند

ابتدا شما که قرار است تخمک بگذارید یک بی حس کننده موضعی در واژن دریافت کنید.

پزشک از سونوگرافی استفاده می کند تا بتواند کیسه های تخمک را ببیند. مرغ یک میله اولتراسوند را وارد واژن می کند و سپس می تواند تصویری از کیسه های تخم مرغ را روی صفحه نمایش ببیند. از طریق میله اولتراسوند، یک سوزن نازک از طریق دیواره واژن وارد می شود. سوزن در کیسه های تخم مرغ وارد می شود و تخم ها بازیابی می شوند.

هنگام برداشتن تخم ها می توانید لمس و فشار را احساس کنید. نباید به درد بخورد. اگر احساس ناراحتی کردید به شما مسکن داده می شود.

درمان برای خارج کردن تخمک ها از تخمدان ها معمولاً 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. پس از آن می توانید حدود دو ساعت بمانید و استراحت کنید. سپس باید کلینیک را ترک کنید.

تخمک اهدایی

اگر می خواهید تخمک اهدایی دریافت کنید، نیازی به دریافت هیچ گونه درمان مقدماتی ندارید  . در این صورت اهدا کننده آن را دریافت می کند. یا اهداکننده در رابطه با اهدا تحت درمان قرار می گیرد یا تخمک ها زودتر خارج شده و فریز شده اند. در این صورت، تخم‌ها ذوب می‌شوند و برای درمان شما استفاده می‌شوند.

تخم ها در ظروف کشت بارور می شوند

تخم ها در لوله آزمایش جمع آوری شده و به آزمایشگاه کلینیک منتقل می شوند. در آنجا کارکنان آزمایشگاه روی تخمک ها به کاسه های مخصوص کشت منتقل می شوند و اسپرم را اضافه می کنند. روز بعد می توان مشاهده کرد که آیا تخمک بارور شده است یا خیر. تخمک بارور شده را جنین می نامند.

تزریق میکرو در زمانی که اسپرم کم است

در صورتی که اسپرم کم باشد یا تحرک آنها کم شده باشد، می توان به اسپرم کمک کرد تا وارد تخمک شود. آن نوع لقاح آزمایشگاهی، میکرواینجکشن نامیده می شود. هنگامی که تخمک از تخمدان خارج شد، اسپرم مستقیماً از طریق یک سوزن بسیار نازک به تخمک تزریق می شود.

گاهی اوقات کمبود اسپرم در مایع منی وجود دارد. سپس پزشک می تواند بررسی کند که آیا اسپرم در بیضه یا اپیدیدیم وجود دارد یا خیر. در این صورت می توان با یک عمل کوچک اسپرم را خارج کرد. سپس می توان از اسپرم برای تزریق میکرو استفاده کرد.

جنین وارد رحم می شود

اگر تخمک بارور شده باشد، پزشک آن را دوباره داخل رحم می‌گذارد. معمولاً دو تا شش روز پس از برداشت تخم ها اتفاق می افتد. شما که می خواهید باردار شوید می توانید روی صندلی گهواره ای دراز بکشید. اقوام می توانند در کنار آن بنشینند.

دکتر جنین را از طریق یک لوله پلاستیکی نازک به نام کاتتر برمی گرداند. کاتتر به داخل واژن، از طریق لوله رحم و داخل رحم وارد می شود. در همان زمان، پزشک معمولا یک دستگاه سونوگرافی را روی شکم نگه می دارد تا بتواند رحم را ببیند. درمان حدود ده دقیقه طول می کشد.

انجماد تخمک های بارور شده

جنین هایی که ممکن است پس از درمان باقی بمانند، در صورتی که کیفیت خوبی داشته باشند، می توانند منجمد شوند. تخم های بارور شده را می توان ذخیره کرد و در آزمایشات بعدی استفاده کرد.

هنگامی که جنین در جای خود قرار گرفت

بعد از اینکه جنین وارد رحم شد، شما که می خواهید باردار شوید می توانید هورمونی به نام پروژسترون مصرف کنید. به پوشش رحم کمک می کند تا جنین را دریافت کند تا بتواند بچسبد و شروع به رشد کند. دریافت این هورمون به صورت قرص واژینال یا ژل واژینال رایج است. باید حدود دو هفته مصرف کنید.

روزهای پس از قرار گرفتن جنین در محل، ممکن است ترشحات مخلوط با خون داشته باشید. این لزوما به این معنی نیست که درمان شکست خورده است.

ممکن است پس از برداشتن تخمک ها کمی معده درد داشته باشید، دقیقاً مانند دردهای قاعدگی. سپس می توانید از مسکن های حاوی پاراستامول استفاده کنید . معمولاً بعد از دو تا شش ساعت درد از بین می رود. اگر سوالی دارید یا درد شدیدی دارید، می توانید با کلینیک تماس بگیرید.

دو هفته پس از قرار دادن جنین در رحم،  می توان آزمایش بارداری انجام داد .

کلینیک های مناطق دارای محدودیت سنی برای IVF هستند. شما که  زن هستید باید حداکثر 39 سال سن داشته باشید. کلینیک های خصوصی ممکن است محدودیت سنی متفاوتی داشته باشند. از نظر بیولوژیکی، زنان می توانند در سنین خاصی باردار شوند.

اسپرم از نظر بیولوژیکی برای مدت طولانی عمل می کند. کلینیک های مناطق برای مردان حد بالای 55 سال دارند  . کلینیک های خصوصی ممکن است سن کمی بالاتر را مجاز کنند.

در طول تنظیم پایین، شما که می خواهید باردار شوید، ممکن است احساس ناراحتی کنید که یادآور  علائم یائسگی است ، مانند تعریق، گرگرفتگی، افسردگی و تأثیر بر خلق و خو. مشکلات زمانی پایان می یابند که با سرنگ هایی شروع کنید که قرار است تاول های تخم مرغ را تحریک کنند.

برخی افراد به سندرم تحریک بیش از حد مبتلا می شوند

برخی از آنها به هورمون FSH حساس هستند. سپس تعداد زیادی تاول تخم مرغ می تواند رشد کند. به این می گویند تحریک بیش از حد.

در صورت تجربه تحریک بیش از حد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید. در هنگام تحریک بیش از حد شدید، معده متورم می شود. این به این دلیل است که تخمدان ها بزرگ می شوند و مایعات می توانند در معده جمع شوند. اگر مایع معده به ریه‌ها فشار بیاورد، ممکن است نفس کشیدن برایتان دشوار باشد. در بیمارستان درمان می شوید. بعد از یک تا دو هفته، معده معمولاً دوباره مثل همیشه است.

در طول درمان، شما که می خواهید باردار شوید، می توانید طبق معمول زندگی کنید. از سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل خودداری کنید. در روزی که برای انتخاب تخمک ها قبل از لقاح لوله آزمایش رزرو کرده اید، باید در تمام طول روز راحت باشید. پس از درمان، شما باید از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید.

اگر آزمایش بارداری حاملگی را نشان دهد، پزشک سونوگرافی واژینال را انجام می دهد. سونوگرافی می تواند نشان دهد که آیا همه چیز خوب به نظر می رسد. سونوگرافی معمولاً حدود سه هفته پس از آزمایش بارداری انجام می شود. یعنی حدود پنج هفته پس از بازگرداندن تخم‌ها.

در کلینیک های منطقه برای معاینات و درمان های خود هزینه بیمار را پرداخت می کنید. اندازه هزینه ممکن است بین مناطق مختلف متفاوت باشد. هم درمان ها و هم داروها تحت پوشش حفاظتی با هزینه بالا هستند .

در یک کلینیک خصوصی، شما باید کل هزینه را خودتان بپردازید. هزینه آن بستگی به نوع درمان دارد. کلینیک های مختلف ممکن است هزینه های متفاوتی داشته باشند.

در کلینیک‌هایی که به منطقه متصل هستند، ممکن است فقط تعداد محدودی تلاش با درمان IVF انجام دهید. تعداد درمان هایی که می توانید انجام دهید در مناطق مختلف متفاوت است. چندین منطقه سه آزمایش را ارائه می دهند که در آن شما کل فرآیند درمان را طی می کنید.

اگر می‌خواهید آزمایش‌های بیشتری را ادامه دهید، می‌توانید با یک کلینیک خصوصی تماس بگیرید. اما پس از آن باید هزینه کل درمان را خودتان بپردازید.

شما می توانید IVF را هم در کلینیک های مناطق و هم در کلینیک های خصوصی انجام دهید. زمان انتظار در کشور بسیار متفاوت است. برخی از مناطق تصمیم گرفته اند که IVF باید در ضمانت مراقبت لحاظ شود و پس از آن زمان انتظار سه ماه است. سایر مناطقی که درمان تحت پوشش ضمانت مراقبت نیست، زمان انتظار می تواند تا دو سال باشد. کلینیک های خصوصی نیز می توانند زمان انتظار داشته باشند.

طبق  قانون بیمار ، شما می توانید در هر کجای کشور  که بخواهید به دنبال مراقبت های سرپایی باشید. اگر در منطقه ای به دنبال کمک هستید، در همان صف افرادی هستید که متعلق به آن منطقه هستند. هزینه سفر را خودتان باید بپردازید.

ضمانت مراقبت فقط در منطقه ای که در آن ثبت نام کرده اید اعمال می شود.

کارکنان مراقبت باید به شما بگویند که چه گزینه های درمانی در دسترس است. آنها باید مطمئن شوند که متوجه شده اید گزینه های مختلف به چه معنا هستند، چه عوارض جانبی وجود دارد و از کجا می توانید درمان کنید. به این ترتیب، می توانید درگیر شوید و تصمیم بگیرید که کدام درمان برای شما مناسب است.