یبوست در کودکان

یبوست زمانی اتفاق می افتد که کمتر از سه بار در هفته مدفوع کنید. این هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان صدق می کند .

کودکان هنگام یبوست ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشند:

• مدفوع سفت  است.
• کودک در مدفوع کردن مشکل دارد.
• مدفوع کردن دردناک است و ممکن است کودک احساس درد داشته باشد و تمایلی به مدفوع نداشته باشد. گاهی اوقات می توانید به وضعیت بدن و نحوه رفتار کودک نگاه کنید که نمی خواهد مدفوع کند.
• هنگام مدفوع کودک مدفوع زیاد است و گاهی اوقات باعث انسداد توالت می شود.
• کودک معده درد دارد و بنابراین ممکن است تمایلی به خوردن غذا نداشته باشد.

مدفوع سفت می تواند باعث شود شکاف های کوچکی در اطراف دهانه رکتوم  ایجاد شود. ترک ها می توانند خونریزی کنند و آثار خون روی مدفوع باقی بمانند. کودک همچنین ممکن است در دهانه رکتوم درد داشته باشد و در نتیجه تمایلی به مدفوع نداشته باشد، حتی اگر نیاز به مدفوع داشته باشند.

مدفوع سفت در رکتوم می تواند مخاط رکتوم را تحریک کند. این می تواند باعث شود که کودک مخاط و خون در مدفوع داشته باشد.

مدفوع سفت همچنین می تواند روی مثانه فشار بیاورد. این ممکن است باعث شود که کودک نیاز به دفع بیشتر یا ادرار کردن داشته باشد.

کودکانی که فقط شیر مادر می خورند به ندرت دچار یبوست می شوند. تعداد دفعات مدفوع در کودکان بسیار متفاوت است.

ممکن است در لباس زیر مدفوع شل مشاهده شود

اگر کودک بیش از یک هفته یبوست داشته باشد ممکن است مدفوع شل در لباس زیر وجود داشته باشد. این مدفوع شل است که از کنار توده سخت مدفوع که در راست روده است می گذرد. معمولاً تصور می شود که کودک به جای یبوست دچار اسهال شده است.

گاهی اوقات متخصصان مراقبت های بهداشتی از کلمه بی اختیاری مدفوع استفاده می کنند که بچه ها در لباس زیرشان مدفوع شل می کنند.

مراقبت و درمان

یبوست با انتقال محتویات روده به آرامی از طریق روده بزرگ به راست روده شروع می شود. محتویات روده از بقایای مواد غذایی فرآوری شده و باکتری ها تشکیل شده است.

در روده بزرگ، مخاط روده آخرین آب را از محتویات روده جذب می کند. هنگامی که سرعت آن کاهش می یابد، روده بزرگ زمان دارد تا آب بیشتری جذب کند. سپس محتویات روده خشک و سفت می شود. هنگامی که به راست روده می رسد، در یک توده سخت جمع می شود که دفع آن دردناک است. این توده گاهی اوقات توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی ماده مدفوع نامیده می شود.

هنگامی که رکتوم پر است، سیگنالی به مغز می فرستد و کودک نیاز به مدفوع را احساس می کند. اما اگر کودک به دلیل درد از مدفوع اجتناب کند، این رفلکس از بین می رود. مدفوع بیشتر در راست روده جمع می شود و مدفوع برای کودک دشوارتر می شود.

مدفوع در کودکانی که شیر مادر یا جایگزین شیر مادر دریافت می کنند

کودکانی که فقط شیر مادر می خورند، مدفوع متفاوتی دارند و به ندرت دچار یبوست می شوند. آنها می توانند چندین بار در روز، یک بار در هفته یا گاهی یک هفته در میان مدفوع کنند. اما با وجود اینکه ممکن است بین دفعات زمان زیادی طول بکشد، یبوست نیست، اما وقتی کودک مدفوع می کند، مدفوع شل است و به مقدار زیاد می آید.

کودکانی که جایگزین شیر مادر یا هر دو شیر مادر و جایگزین شیر مادر دریافت می کنند، معمولا هر روز یا یک روز در میان مدفوع می کنند. کودکانی که جایگزین های شیر مادر دریافت می کنند گاهی اوقات ممکن است دچار یبوست شوند.

مدفوع در کودکانی که غذا می خورند

قوام و ظاهر مدفوع زمانی که کودکان شروع به خوردن غذاهایی غیر از شیر مادر و جایگزین های شیر مادر می کنند تغییر می کند. بیشتر شبیه مدفوع یک بزرگسال است. وقتی کودک حدود سه سال دارد، معمولا یک تا سه بار در روز مدفوع می کند.

یبوست می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. یبوست اغلب به دلیل برنامه های روتین و عادات غذایی کودک ایجاد می شود. بسیاری از کودکان همچنین ممکن است در ارتباط با تغییراتی، به عنوان مثال موارد زیر، مشکلات موقتی با یبوست داشته باشند:

• کودکان زیر یک سال زمانی که شروع به خوردن بیشتر و بیشتر غذاهای معمولی می کنند، ممکن است به یبوست مبتلا شوند، زیرا قبلاً شیر مادر یا جایگزین های شیر مادر مصرف کرده بودند.
• وقتی کودکان از پوشک استفاده نمی کنند و شروع به استفاده از توالت می کنند، ممکن است دچار یبوست شوند .
• بسیاری از کودکان هنگام شروع پیش دبستانی یا مدرسه دچار مشکل یبوست می شوند.

گاهی اوقات یبوست می تواند ناشی از یک بیماری باشد. می توانید در زیر، تحت عنوان بیماری ها، در مورد آنها مطالعه کنید. اما معمولاً چنین دلیلی وجود ندارد.این نوع یبوست را یبوست عملکردی می نامند.

تاثیر مواد غذایی بر معده کودکان

اگر کودک از غذاهای کم فیبر استفاده کند یا زیاد کم غذا بخورد و مایعات کافی مصرف نکند، ممکن است مدفوع سفت شود. اما غذاهای پر فیبر نیز می توانند باعث یبوست کودک در صورت عدم نوشیدن مایعات کافی شوند.

مقاومت کودکان در برابر مدفوع کردن و یبوست

هنگامی که کودک حدود دو ساله است، کودک می تواند یاد بگیرد که در برابر سیگنال هایی که نیاز به مدفوع دارد مقاومت کند. سپس کودک می تواند انتخاب کند که مدفوع کند یا خیر. اگر کودک اغلب در برابر سیگنال ها مقاومت کند، می تواند باعث یبوست شود.

بسیاری از مواقع مدفوع خصوصی می شود و کودکان می خواهند زمانی که باید مدفوع کنند در محیطی امن و مورد استفاده قرار گیرند. بنابراین اگر در خانه شخص دیگری، پیش دبستانی یا مدرسه هستند، می توانند از مدفوع خودداری کنند.

محیط توالت ها نیز می تواند تأثیر بگذارد، مثلاً در مدرسه. برای مثال، اگر امکان قفل کردن درب توالت وجود نداشته باشد یا در داخل توالت کهنه شده باشد، کودک می تواند از مدفوع خودداری کند.

اگر بچه ها دور باشند گاهی اوقات می توانند از مدفوع اجتناب کنند. اگر به کودک اجازه مدفوع داده نشود، می تواند منجر به اجتناب از مدفوع کودک شود، حتی اگر بخواهد.

گاهی اوقات کودک می تواند آنقدر مشغول بازی خود باشد که در برابر رفلکس مدفوع مقاومت کند، زیرا نمی خواهد بازی را متوقف کند.

زخم در دهانه رکتوم

مدفوع سفت گاهی اوقات می‌تواند باعث زخم‌های کوچک یا ترک‌هایی در دهانه رکتوم شود که هنگام مدفوع باعث درد می‌شود. ممکن است کودک قبلاً چنین زخم هایی داشته باشد و به یاد داشته باشد که درد دارد. بنابراین، کودک ممکن است از مدفوع خودداری کند، زیرا می ترسد درد را تجربه کند.

کم تحرکی

کودکانی که زیاد می نشینند ممکن است دچار یبوست شوند. این همچنین در صورتی صدق می کند که کودک زیاد دراز کشیده باشد، مثلاً اگر بیمار بوده باشد.

بیماری ها

گاهی اوقات یبوست می تواند نشانه یک بیماری باشد. در اینجا چند نمونه از بیماری هایی که می توانند باعث یبوست شوند آورده شده است:

• آلرژی غذایی به پروتئین گلوتن ، به اصطلاح بیماری سلیاک یا عدم تحمل گلوتن.
• حساسیت غذایی به پروتئین شیر گاو یا مواد غذایی دیگر.
• کم کاری تیروئید، به این معنی که کودک به دلیل کمبود هورمون تیروئید متابولیسم پایینی دارد .
• انواژیناسیون ، شکل جدی انسداد روده.
• بیماری هیرشپرونگ ، یک بیماری بسیار غیر معمول و مادرزادی است که در آن سیستم عصبی در روده به درستی کار نمی کند.
• فیبروز کیستیک ، یک بیماری غیر معمول و مادرزادی است. در فیبروز کیستیک، غدد و هضم بدن به درستی کار نمی کنند.

اگر فکر می کنید که یبوست به دلیل حساسیت غذایی است، رژیم غذایی کودک خود را تغییر ندهید. در عوض، با یک متخصص اطفال مشورت کنید.

یبوست در کودکانی که آسیب های مادرزادی دارند که در دوران جنینی ایجاد شده است، به عنوان مثال در سیستم عصبی یا راست روده شایع است. یبوست ممکن است به دلیل آسیب مادرزادی باشد یا اینکه رفلکس های دستگاه گوارش به درستی کار نمی کنند، همچنین کودک مایعات کمی می نوشد و در غذا خوردن مشکل دارد یا اینکه کودک از نظر بدنی فعال نیست.

کاری که می توانید انجام دهید تا حدی به سن کودک و آنچه که کودک می خورد بستگی دارد. اغلب یبوست پس از چند روز خود به خود از بین می رود، اما گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد.

ممکن است کودک نیاز به معاینه داشته باشد تا مشخص شود علت یبوست چیست. شما و کودک ابتدا باید در مورد مشکلات، آنچه که کودک می خورد و دفعات مدفوع کودک بگویید. پزشک معاینه را انجام می دهد و کودک را وزن می کند تا رشد کودک را زیر نظر بگیرد.

گاهی اوقات پزشک باید رکتوم نوزاد را با انگشت معاینه کند تا ببیند آیا مدفوع سفت در رکتوم متوقف شده است یا خیر. معاینه می تواند به پزشک کمک کند تا بهترین درمان را تشخیص دهد. همچنین ممکن است کودک نیاز به ارائه نمونه خون داشته باشد.