سپسیس – مسمومیت خون

عفونت ها بسیار شایع هستند. آنها معمولاً خفیف هستند و خود به خود بهبود می یابند، اما گاهی اوقات حتی عفونت خفیف نیز می تواند به سرعت به یک بیماری جدی به نام سپسیس تبدیل شود.

اگر به سپسیس مبتلا شوید، معمولاً احساس بیماری شدید می کنید و در مدیریت خود مشکل دارید.

علائم اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شوند. گاهی در چند ساعت.

این علائم در سپسیس رایج است:

• در 24 ساعت گذشته لرز داشته اید.
• شما در 24 ساعت گذشته تب داشته اید.
• در تنفس مشکل دارید.
• به نظر می رسد گیج یا دشوار است که با کسی ارتباط برقرار کنید.
• اسهال یا استفراغ دارید.
• شما در ناحیه شکم، کمر، عضلات یا مفاصل درد زیادی دارید.
• شما ضعف عضلانی واضحی دارید و نمی توانید بایستید یا راه بروید، به خصوص اگر سن شما بالاست.

رگه های قرمز روی پوست، سپسیس نیستند

بسیاری از مردم بر این باورند که رگه های قرمز روی پوست ناشی از زخم می تواند نشانه سپسیس باشد. اگر احساس سلامتی می کنید و تب ندارید، سپسیس نیست. با این حال، ممکن است نشانه این باشد که شما در حال عفونت در زخم هستید. سپس در همان روز به دنبال مراقبت باشید.

اگر علائمی دارید که نشان دهنده ابتلا به سپسیس هستید، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد تا بفهمد چه چیزی باعث عفونت شده است. پزشک همچنین ضربان قلب، فشار خون، اکسیژن خون و تنفس شما را کنترل خواهد کرد.

می‌توانید نمونه‌های خونی را ارسال کنید که، از جمله موارد دیگر، گلبول‌های سفید خون شما و آنچه کاهش سریع یا CRP نامیده می‌شود، اندازه‌گیری شود. در بیمارستان، معمولاً نمونه هایی از خون، ادرار، بینی و هر زخم عفونی قبل از درمان با آنتی بیوتیک گرفته می شود. این بررسی اغلب با انواع مختلف معاینه اشعه ایکس تکمیل می شود.

تشخیص و درمان سریع سپسیس بسیار مهم است. سپسیس با آنتی بیوتیک ها ، معمولاً مستقیماً در خون، درمان می شود. اکثر افرادی که درمان آنتی بیوتیکی دریافت می کنند زودتر بهبود می یابند. کسانی که دچار سپسیس می شوند معمولا یک یا دو هفته در بیمارستان بستری می شوند. در موارد شدید سپسیس، مراقبت های ویژه مورد نیاز است.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، اغلب برای کمک به اندام هایی که به درستی کار نمی کنند، درمان نیز دریافت می کنید. به عنوان مثال، می‌توانید برای بهبود اکسیژن‌رسانی خون، اکسیژن اضافی دریافت کنید یا برای بهبود گردش خون در بدن، مایعات را در خون وارد کنید.

سپسیس با عفونت در جایی از بدن شروع می شود که سیستم ایمنی بدن را فعال می کند. این فعال شدن سیستم ایمنی گاهی اوقات می تواند منجر به عدم تعادل شود و منجر به بدتر شدن عملکرد چندین اندام بزرگ در بدن شود.

عواقب رایج سپسیس بر روی اندام های بزرگ:

• ریه ها اکسیژن رسانی به خون را سخت تر می کنند.
• فشار خون پایین می آید.
• مغز تحت تأثیر قرار می گیرد به طوری که شما گیج می شوید یا هوشیاری ضعیف تری دارید.
• کلیه ها عملکرد کمتری دارند و ادرار کمتری تشکیل می شود.

سپس برای بهبود مجدد نیاز به مراقبت های بیمارستانی دارید.

شایع ترین علت سپسیس، پنومونی است . تقریباً نیمی از افرادی که سپسیس می‌گیرند در ارتباط با ذات‌الریه به آن مبتلا می‌شوند. اکثریت قریب به اتفاق به دلیل ذات الریه بیمار نمی شوند، اما می توانند در خانه با آنتی بیوتیک به شکل قرص درمان شوند. اگر در اثر ذات الریه دچار سپسیس شوید، اغلب به مراقبت های بیمارستانی نیاز دارید.

کاتترها و سایر اشیاء می توانند منجر به سپسیس شوند

سپسیس همچنین می تواند در اثر ورود باکتری از طریق اشیاء مصنوعی وارد بدن به بدن ایجاد شود. برای مثال ممکن است یک کاتتر ادراری، یک کاتتر دیالیز، یک پورت ورید زیر جلدی یا یک کاتتر ورید مرکزی، CVK باشد.

سپسیس در بین افراد مسن و بیمار شایع تر است

احتمال ابتلا به سپسیس بیشتر است و اگر سن شما بالا باشد یا سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید به شدت مبتلا به سپسیس خواهید شد. این همچنین در صورت ابتلا به یک بیماری جدی مانند سرطان، دیابت، بیماری های روماتیسمی یا بیماری که اندام های بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد، صدق می کند.

سپسیس باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک

عفونت با باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک در حال افزایش است. مصرف زیاد آنتی بیوتیک خطر ابتلا به باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک را افزایش می دهد.

سپسیس در کودکان ناشایع است. در نوزادانی که بسیار نارس هستند بیشتر به سپسیس مبتلا می شوند. سپسیس در کودکان کمتر رایج شده است زیرا اکثر آنها علیه هموفیلوس آنفلوآنزا نوع b (Hib) و پنوموکوک از طریق برنامه واکسیناسیون عمومی برای کودکان واکسینه می شوند .

در کودکان، سپسیس می تواند با مننژیت همراه باشد . در بین بزرگسالان آنقدر رایج نیست. مننژیت مننژیت نیز نامیده می شود.

در اینجا علائم و نشانه هایی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده سپسیس و / یا مننژیت در کودکان باشد:

• شما تجربه می کنید که فرزند شما بسیار بیمار و تحت تأثیر قرار گرفته است.
• کودک تب دارد.
• کودک خسته است و همان تماسی را که معمولا انجام می دهد برقرار نمی کند.
• کودک ناله و عصبانی است.
• کودک سریع و با فشار نفس می کشد.
• نوزاد بد شیر می خورد یا اصلا شیر نمی خورد.
• رنگ پوست کودک خاکستری کم رنگ است.
• دست و پاهای کودک سرد است.
• کودک در بازوها، پاها یا معده درد دارد.
• کودک استفراغ یا اسهال دارد.

معاینه و درمان

درمانی که کودکان در سپسیس دریافت می کنند مانند درمان بزرگسالان است.

کودکانی که به سپسیس مبتلا می شوند به همان روش بزرگسالان معاینه می شوند، اما گاهی اوقات می توان از کودک نمونه مایع نخاعی نیز گرفت . به آزمایش مایع پشت، پونکسیون کمری نیز گفته می شود. این به این دلیل است که کودکان همراه با مننژیت ممکن است به سپسیس مبتلا شوند.

پیشگیری از سپسیس در موارد فردی امکان پذیر نیست، اما از زمان معرفی واکسیناسیون عمومی کودکان علیه پنوموکوک و هموفیلوس آنفلوآنزا نوع B، این خطر در کودکان کوچکتر به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

واکسیناسیون سالانه علیه آنفولانزا برای افراد مسن بالای 65 سال یا افراد مبتلا به برخی بیماری های مزمن مانند بیماری مزمن قلبی یا ریوی نیز خطر ابتلا به سپسیس را کاهش می دهد. اگر بالای 65 سال دارید یا بیماری های مزمن خاصی دارید، باید علیه پنوموکوک واکسینه شده باشید.

با این حال، عوامل خاصی وجود دارد که خطر ابتلا به سپسیس را افزایش می دهد. این شامل سیگار کشیدن، مصرف زیاد الکل و چاقی شدید است. این عوامل همچنین خطر ابتلا به عوارض جدی ناشی از سپسیس را افزایش می دهد.

اگر زیر 50 سال دارید و در غیر این صورت سالم هستید، بسیار غیرعادی است که به شدت به سپسیس مبتلا شوید.

برخی از افرادی که دچار سپسیس می شوند به قدری بیمار می شوند که نیاز به مراقبت در بخش مراقبت های ویژه توسط کارکنان ویژه مراقبت های ویژه دارند. در آنجا می توانید با کمک داروهای خاص برای حفظ فشار خون و گردش خون کمک بگیرید. شما همچنین می توانید برای تنفس کمک بگیرید، به عنوان مثال از طریق مراقبت از دستگاه تنفس. اگر عملکرد کلیه شما به شدت بدتر شده است، ممکن است نیاز به دیالیز داشته باشید .

همه به طور کامل سالم نمی شوند

همه کسانی که به شدت مبتلا به سپسیس می شوند به طور کامل بهبود نمی یابند و از هر ده نفری که به سپسیس مبتلا می شوند یک نفر می میرد. خطر مرگ در افراد بالای 75 سال به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

سپسیس در گذشته مسمومیت نامیده می شد. امروزه به ندرت استفاده می شود، زیرا گمراه کننده است. این نشان می‌دهد که باکتری‌های موجود در خون هستند که شرایط جدی را تشکیل می‌دهند، در حالی که اختلال در عملکرد سیستم‌های اندام اصلی است که وضعیت را جدی می‌کند.