استفراغ در کودکان زیر یک سال

اینکه آیا شما باید به دنبال مراقبت پزشکی و درمان کودک باشید یا خیر بیش از همه به احساس کودک به مدت زمان تهوع یا استفراغ و میزان استفراغ و اینکه آیا او مایعات می خورد یا نه بستگی دارد.در صورت داشتن عوامل زیر به پزشک مراجعه کنید.

• کودک یک بیماری مزمن دارد و شما مطمئن نیستید که آیا او نیاز به مراقبت دارد یا خیر.
• استفراغ کودک زیاد است.
• استفراغ در رابطه با شروع نوزاد با جایگزینی شیر مادر، تغذیه تکمیلی، فرنی یا آبغوره رخ می دهد.

اگر کودک اصلاً نتواند مایعات را در معده خود نگه دارد، خطر کم آبی افزایش می یابد. می تواند باعث کم آبی بدن او شود که یک بیماری جدی است. هر چه کودک کوچکتر باشد، حساسیت او به کم آبی بیشتر است .

اگر کودک استفراغ کرد و همزمان یک یا چند مورد از علائم زیر را داشت، بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید :

• کودک تب دارد یا خسته است و قادر به علاقه مندی به محیط نیست.
• نوزاد نمی تواند مایعات را در معده خود نگه دارد و بسیار کمتر از حد معمول ادرار می کند.
• استفراغ حاوی خون است.

کودکان زیر یک سال به دلایل مختلف ممکن است استفراغ کنند. بنابراین، نحوه درمان استفراغ نیز متفاوت است.

در اینجا شایع ترین دلایل استفراغ کودکان زیر یک سال آورده شده است:

• استفراغ به دلیل رفلاکس معده به مری
• آنفلوآنزای معده
• سایر عفونت ها
• آلرژی غذایی
• تنگی پیلور
• انسداد در روده
• یبوست
• مسمومیت غذایی
• ضربه مغزی
• بیماری های متابولیک مادرزادی
• آسیب مادرزادی مغز

استفراغ زیاد و رفلاکس معده به مری

شایع ترین شکل استفراغ در کودکان زیر یک سال به اصطلاح استفراغ بیش از حد است. این زمانی است که کودکان بیش از آن چیزی که می توانند هضم کنند غذا می خورند. سپس کودک بلافاصله بعد از غذا خوردن غذای اضافی را استفراغ می کند که اغلب در ارتباط با آروغ زدن است.

برخی از کودکان گاهی اوقات استفراغ می کنند، برخی دیگر پس از هر وعده غذایی استفراغ می کنند. در این صورت کودک حالش خوب است و همانطور که باید رشد می کند.

استفراغ زیاد به این دلیل است که معده بین مری و معده به اندازه کودکان بزرگتر و بزرگسالان محکم بسته نمی شود. همچنین به این معنی است که محتویات معده و شیره معده اغلب می تواند بدون استفراغ کودک به مری برسد که اصطلاحاً رفلاکس معده به مری نامیده می شود. گاهی اوقات رفلاکس معده نیز نامیده می شود.

استفراغ، سکسکه یا آروغ زدن هنگام غذا خوردن یا پس از آن برای کودکان زیر یک سال رایج و بی ضرر است. استفراغ زیاد با بزرگتر شدن کودک کاهش می یابد و معمولاً قبل از یک سالگی از بین می رود.

مراقبت شخصی

در اینجا نکاتی وجود دارد که اگر کودک شما اغلب استفراغ می‌کند، اما سالم است و همانطور که باید رشد می‌کند، چه کاری باید انجام دهید:

• به کودک مقدار کمتری غذا بدهید، اما در وعده های بیشتر.
• در طول شیردهی چند بار آروغ نوزاد را بگیرید.
• در حالی که کودک در آغوشتان است بنشینید یا اجازه دهید کودک پس از پایان غذا برای مدتی روی صندلی کودک بنشیند.

بازگشت اسیده معده به مری

بیماری رفلاکس معده زمانی است که رفلاکس علائم آزاردهنده دیگری به جز استفراغ زیاد به کودک می دهد. شایع ترین علائم این است که کودک نارضایتی نشان می دهد و گریه می کند. کودک معمولاً تمایلی به خوردن شیر هم ندارد. ابتلای کودکان زیر یک سال به بیماری رفلاکس معده بسیار غیرمعمول است.

آنفلوآنزای معده

اگر کودک به مقدار زیاد و با قدرت بیشتر استفراغ کند ممکن است معده درد داشته باشد. مشکلات اغلب به سرعت پیش می آیند. کودک همچنین ممکن است تب داشته باشد، به طور کلی خسته و بی علاقه به محیط باشد. پس از حدود یک روز، کودک ممکن است دچار اسهال شود .

بیماری معده معمولاً به دلیل عفونت ویروسی است، اما گاهی اوقات می تواند توسط باکتری یا انگل نیز ایجاد شود.

سعی کنید از همان استفراغ اول مایعات را به نوزاد بدهید. این امر خطر کم آبی در بدن کودک را کاهش می دهد . این امر به ویژه برای کودکان زیر یک سال اهمیت دارد زیرا بیشتر در معرض کم آبی هستند. مقدار کمی مایعات را اغلب به کودک بدهید.

اگر کودک شما عفونت دارد، دست های خود را مرتب بشویید . شستن دست ها در از بین بردن ویروس ها و باکتری ها موثر است.

سایر عفونت ها

کودکان ممکن است از انواع مختلف عفونت ها استفراغ کنند. کودک اغلب علائم دیگری مانند سرفه و تب و خستگی و بی علاقگی به محیط دارد.

در اینجا نمونه هایی از عفونت هایی که می توانند باعث استفراغ کودک شوند آورده شده است:

• عفونت های دستگاه تنفسی همراه با سرفه
• پنومونی
• اوتیت
• عفونت مجاری ادراری
• مننژیت

آلرژی غذایی

استفراغ یکی از شایع ترین علائم آلرژی غذایی است. برای مثال، استفراغ می‌تواند نشانه‌ای از حساسیت به شیر گاو باشد، اگر نوزاد شروع به استفراغ کند،دلیل آن می تواند شروع به دریافت جایگزین‌های شیر مادر باشد. همچنین در صورت خوردن سایر غذاهای حاوی شیر گاو، کودک استفراغ می کند.

آلرژی به غذاهای دیگر مانند تخم مرغ، ماهی یا سویا نیز می تواند باعث استفراغ نوزاد شود.

بیماری سلیاک یکی دیگر از آلرژی های غذایی است که می تواند باعث استفراغ کودک شود. بیماری سلیاک به این معنی است که کودک پروتئین گلوتن را تحمل نمی کند. گلوتن در غلات، فرنی و نان و موارد دیگر یافت می شود. استفراغ در کودکان زیر یک سال به دلیل بیماری سلیاک غیر معمول است. بیماری سلیاک گاهی اوقات عدم تحمل گلوتن نیز نامیده می شود.

استنوز پیلور

اگر کودک استفراغ آبشاری شدید داشته باشد، ممکن است به دلیل تنگی پیلور باشد. تنگ شدن قسمت پایین معده است که باعث می شود تا حدی از انتقال غذا به روده جلوگیری شود. هنگامی که معده سعی می کند تخلیه شود، محتویات معده به سمت بالا چرخانده می شود و کودک اغلب به شدت استفراغ می کند.

استفراغ زمانی شروع می شود که نوزاد بین دو هفته تا دو ماهگی است. در ابتدا استفراغ های کوچک وجود دارد، اما به مرور زمان شدیدتر می شود. علائم دیگر این است که کودک آنطور که باید وزن اضافه نمی کند و خسته و بی علاقه به محیط است.

موانع در روده

استفراغ و درد معده که در فواصل چند دقیقه ای رخ می دهد ممکن است نشانه وجود انسداد در روده نوزاد باشد. محتویات معده نمی توانند از طریق روده هضم شوند، بالا آمده و کودک استفراغ می کند. محتویات معده معمولاً حاوی صفرایی است که استفراغ را به رنگ سبز تیره یا زرد رنگ می کند.

یبوست

کودکانی که جایگزین های شیر مادر دریافت می کنند یا شروع به خوردن غذاهای معمولی کرده اند، گاهی اوقات ممکن است دچار یبوست شوند . اگر کودک برای مدت طولانی یبوست داشته باشد، ممکن است معده درد داشته باشد، اشتهای خود را از دست بدهد و حتی استفراغ کند، حتی اگر غیرعادی باشد.

کودکانی که فقط شیر مادر می خورند به ندرت دچار یبوست می شوند.

مسمومیت و مسمومیت غذایی

کودکان ممکن است به دلیل مسمومیت غذایی یا خوردن یک ماده یا داروی سمی استفراغ کنند و احساس درد کنند .

اگر کودک غذایی حاوی مواد مضر باکتری های معمولی بخورد، مسمومیت غذایی ممکن است رخ دهد. اگر غذا درست تهیه نشود یا از آن به درستی مراقبت نشود، چنین سمومی ایجاد می شود، زیرا باکتری ها می توانند رشد کرده و سموم تشکیل دهند.

ضربه مغزی

اگر کودک پس از ضربه به سر استفراغ کند، ممکن است استفراغ ناشی از ضربه مغزی باشد. علائم دیگر ضربه مغزی این است که کودک خسته است و نمی تواند بازی کند. گاهی اوقات استفراغ می تواند چندین ساعت پس از ضربه زدن به سر کودک رخ دهد.

بیماری های متابولیک مادرزادی

استفراغ می تواند اولین علامت یک بیماری متابولیک مادرزادی باشد که اصطلاحاً بیماری متابولیک نامیده می شود. چنین بیماری هایی غیر معمول هستند و اکثراً با آزمایش به اصطلاح PKU شناسایی می شوند. این نمونه خونی است که در چند روزگی نوزاد گرفته می شود. از دیگر نشانه های بیماری های متابولیک این است که کودک اغلب خسته است، زیاد می خوابد و به سختی با او ارتباط برقرار می کند.

آسیب مادرزادی به مغز

آسیب مغزی مادرزادی باعث استفراغ نوزاد می شود، حتی اگر بسیار غیرعادی باشد.