معاینات نوزاد تازه متولد شده

ارزیابی آپگار

یک ماما یا پزشک در 1، 5 و 10 دقیقه تمام نوزادان به اصطلاح آپگار را ارزیابی می کند. این یک نظرسنجی است که در آن کارکنان به مهمترین عملکردها نگاه می کنند و امتیاز می دهند و در صورت لزوم با کودک رفتار می کنند. معمولاً کودک می تواند در این مدت نزد والدین خود بماند.

در ارزیابی آپگار، کارکنان موارد زیر را در کودک بررسی می کنند:

• قلب، که به اندازه کافی تند می زند.
• فعالیت عضلانی، که کودک با قدرت خوبی حرکت می کند.
• تنفس، که کودک به طور منظم بدون مشکل نفس می کشد.
• تحریک پذیری، که کودک به رفلکس ها واکنش نشان می دهد.

بعد از چند ساعت، یک ماما نوزاد را با دقت بیشتری معاینه می کند. اگر قبلا این کار انجام نشده باشد، وزن و قد کوذک اندازه گیری می شود. ماما همچنین دهان نوزاد را معاینه می کند که کام سالم است، باز بودن رکتوم را بررسی می کند و دمای بدن نوزاد را اندازه می گیرد.

ویتامین K

به کودک ویتامین K تزریق می شود که برای انعقاد خون ضروری است. بدن نوزادان در ابتدا نمی تواند ویتامین K را تشکیل دهد، اما کمبود موقتی این ویتامین را تجربه می کنند. بسیار مهم است که خون بتواند منعقد شود، زیرا در غیر این صورت خونریزی می تواند باعث مرگ نوزاد شود. تزریق در ران نوزاد انجام می شود.

قبل از اینکه کودک به خانه برود چندین بار وزن می شود. معمولاً نوزادان تازه متولد شده قبل از شیردهی به درستی شروع به کاهش وزن می کنند. برخی از کودکان بیش از ده درصد وزن هنگام تولد خود را از دست می دهند.

زمانی که نوزاد در رحم مادر است، برای دریافت اکسیژن به گلبول های قرمز بیشتری نسبت به زمان تولد نیاز دارد. در ارتباط با تولد، بدن نوزاد شروع به تجزیه گلبول های قرمز خون می کند تا به تعداد مناسبی تبدیل شوند. بیلی روبین رنگ زرد رنگی است که با تجزیه سلول های خونی تشکیل می شود و می تواند باعث زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد شود. به آن زردی در نوزادان می گویند.

همه کودکان قبل از رفتن به خانه توسط متخصص اطفال معاینه می شوند. معاینه سریع است و ضرری ندارد. اگر در 24 ساعت اول از بیمارستان به خانه رفته باشید، کودک یک بار دیگر معاینه می شود. در طول معاینه، پزشک اطفال  موارد زیر را معاینه و بررسی می کند:

• قلب که مرتب می تپد و صدای خس خس نمی آید .
• ریه ها، که از هر دو طرف آن طور که باید صدا می کنند.

• تنفس، که بدون تلاش صورت می گیرد.
• رفلکس ها، که به اصطلاح رفلکس های نوزادی وجود دارند.

• معده، که اندام های داخلی آن طور که باید احساس می کنند.
• چشم ها، که وقتی دکتر با لامپ نور می اندازد، شبکیه “قرمز می درخشد”.

• شکل اصلی و فونتانل.
• استخوان های ترقوه، که آنها کامل هستند.
• نحوه حرکت و رفتار کودک
• اندام تناسلی و راست روده. در پسران بررسی می شود که بیضه ها در کیسه بیضه قرار دارند.
• پوست، اگر کودک مثلاً زردی داشته باشد.

• معاینه مقعد و باسن،که ممکن است کودک این حالت را کمی ناخوشایند بداند، اما ضرری ندارد.

• نبض در کشاله ران.

در 24 ساعت اول ممکن است کودک تحت آزمایش شنوایی قرار گیرد. این کار به این منظور انجام می شود که هر گونه نقص شنوایی در اسرع وقت تشخیص داده شود. این آزمون تست OAE نام دارد. OAE مخفف otoacoustic emissions است و به معنای حرکات کوچکی است که هنگام پردازش صدا در گوش ایجاد می شود. OAE را می توان در هر کسی که دارای اندام های شنوایی فعال است، مانند کانال گوش، پرده گوش، استخوان شنوایی و گوش داخلی ثبت کرد.

همچنین آزمایشی برای تشخیص آسان تر نقص های مادرزادی قلب انجام می شود. این غربالگری POX نامیده می شود . معاینه نشان می دهد که کودک چقدر اکسیژن در قسمت های مختلف بدن در خون دارد. معاینه سریع است و ضرری ندارد.

اکثر کودکان برای اولین بار در روز اول مدفوع و ادرار می کنند. اولین مدفوع کودک بارنبک نام دارد. معمولاً سخت و سبز-سیاه است.