معده درد در کودکان

برای یک کودک کوچک ممکن است سخت باشد که درد شکم خود را احساس کند و دقیقاً محل درد را توصیف کند.

کودکان تا حدود سه سال اغلب اگر بپرسید کجا درد دارند به شکم خود اشاره می کنند، حتی اگر درد از قسمت دیگری از بدن باشد.

حتی کودکان بزرگتر ممکن است برایشان مشکل باشد که بگویند محل درد کجاست. تا سن شش یا هفت سالگی، بچه ها تقریباً همیشه وقتی می پرسند درد از کجاست به وسط شکم در ناف اشاره می کنند.

بچه های بزرگتر از هفت سال معمولاً می توانند آنچه را که آزاردهنده است واضح تر توصیف کنند. آن‌ها می‌توانند تشخیص دهند که در سمت راست یا چپ بیشتر درد می‌کند و بالا یا پایین.

در اینجا توصیه هایی برای پیشگیری و کاهش مشکلات در صورت داشتن معده درد در کودک آورده شده است.

شاید شایع ترین علت معده درد گاز معده و یبوست باشد. بگذارید کودک روی توالت بنشیند و کودک را تشویق به مدفوع کردن کنید.

اگر کودک درد مکرر معده داشته باشد، گاهی اوقات ماساژ معده یا کیسه آب گرم برای کودک می تواند مفید باشد. اما اگر احساس می‌کنید معده‌ کودک سفت است یا خیلی درد می‌کند، از ماساژ دادن و گرما دادن خودداری کنید.

اکثر کودکانی که بدون علائم دیگر دچار معده درد می شوند نیازی به مراقبت ندارند. مشکلات معمولا خود به خود برطرف می شوند.

اگر علائمی در کودک وجود دارد که از بین نمی روند یا اگر علائم دوباره برگشت، به متخصص اطفال مراجعه کنید.

اگر کودک یک یا چند مورد از مشکلات زیر را داشت، فوراً به مرکز بهداشت یا بیمارستان مراجعه کنید:

• کودک هم درد معده دارد و هم علائم دیگر. به عنوان مثال ممکن است تب، تورم در کشاله ران، درد در کیسه بیضه، مدفوع سیاه و شل یا مدفوع حاوی خون تازه بیش از رگه های منفرد داشته باشد.
• نوزاد معده درد دارد که به وضوح متورم است و نه مدفوع و نه گاز خارج می شود.
• کودک خسته است و درد او را بی طاقت می کند.
• درد شدیدتر می شود یا به نظر می رسد به یک طرف حرکت می کند.
• کودک در فواصل مشخص درد دارد.
• کودک در یک طرف معده درد زیادی دارد.
• کودک هنگام ادرار درد معده و سوزش دارد.

کودک ممکن است نیاز به معاینه داشته باشد تا مشخص شود که چرا درد دارد و چگونه می توان مشکلات را به بهترین نحو درمان کرد.

مهم است که علائم کودک تا حد امکان دقیق برای پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی توصیف شود. با استفاده از سوالات زیر کودک یا خودتان را آماده کنید:

• مشکلات از چه زمانی و چگونه شروع شد و آیا بهتر یا بدتر شده است؟
• دقیقا کجاش درد میکنه؟ همیشه در یک مکان؟
• آیا علائم دیگری همزمان وجود دارد؟
• آیا همیشه درد دارد یا درد در فواصل زمانی ایجاد می شود؟
• چه چیزی باعث بهبود و تشدید ناراحتی می شود؟ غذا؟ برای رفتن به توالت؟ دراز کشیدن یا فکر کردن به چیز دیگری؟
• آیا هیچ درمانی امتحان شده است و آیا موثر بوده است یا خیر؟
• آیا کسی در خانواده علائم مشابهی دارد یا داشته است؟

داشتن اطلاعات در مورد چگونگی رشد و تکامل کودک برای ملاقات با پزشک مهم است.

درد معده می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. در برخی شرایط، درد ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود. درد همچنین می تواند در فواصل زمانی بیاید و از بین برود. گاهی اوقات معده درد می تواند نشانه ای باشد که کودک احساس  استرس یا اضطراب می کند .

در اینجا چند نمونه از علل درد معده در کودکان آورده شده است:

قولنج نوزادی

کودکان تا شش ماهگی ممکن است برای دوره های کوتاه تر یا طولانی تر از ناراحتی معده رنج ببرند. به آن قولنج نوزادی می گویند . کودک به شدت فریاد می زند و می تواند برای چندین ساعت متوالی تقریباً تسلی ناپذیر باشد. کودک اغلب بعدازظهرها و عصرها در دوره هایی که با یک الگوی واضح تکرار می شود فریاد می زند. همچنین می تواند زانوهای خود را به سمت شکم خود بکشد، پاهای خود را منقبض کند و گازهایی در شکم خود داشته باشد.

مشکلات عملکردی دستگاه گوارش

شایع ترین علت درد معده طولانی مدت و مکرر، ناراحتی عملکردی دستگاه گوارش نام دارد. نام دیگر برخی از این بیماری ها بیماری روده تحریک پذیر، IBS است .

علائم ممکن است متفاوت باشد، اما معمولا بیش از دو ماه طول می کشد و حداقل یک بار در هفته رخ می دهد. علائم دیگر ممکن است شامل رفلاکس اسید، استفراغ، یبوست یا اسهال باشد. گاهی اوقات این ناراحتی می تواند در طول دوره های استرس افزایش یابد.

یبوست

کودکان مبتلا به یبوست در مدفوع مشکل دارند. مدفوع سفت است و ممکن است هنگام مدفوع  درد شدیدی داشته باشند. معده اغلب در اثر گازها و محتویات روده کمی دردناک می شود. این یکی از شایع ترین علل درد معده در کودکان خردسال است.

سرماخوردگی و سایر عفونت های ویروسی

معمولا سرماخوردگی باعث درد معده در کودکان پیش دبستانی می شود. این احتمالاً به این دلیل است که عفونت قسمت هایی از مخاط روده را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. سپس روده ها کمتر از حد معمول حرکت می کنند و گازهای بیشتری تشکیل می شود.

آنفلوآنزای معده

کودکی که معده درد دارد احساس بیماری می کند و استفراغ می کند. کودک گاهی اوقات معده درد و تقریباً همیشه اسهال دارد. معمولاً کودک تب دارد، خسته است و انرژی ندارد. بیماری معده اغلب توسط یک ویروس ایجاد می شود، اما در موارد نادر می تواند توسط باکتری ها یا انگل ها نیز ایجاد شود.

بیماری معده معمولا در عرض چند روز از بین می رود. مهم است که کودکانی که استفراغ یا اسهال دارند مایعات بخورند. این امر به ویژه برای کودکان زیر یک سال که به راحتی آب بدنشان کم می شود بسیار مهم است.

عدم تحمل لاکتوز

کودکان سایر نقاط جهان ممکن است از سنین مدرسه به بعد دچار عدم تحمل لاکتوز شوند. این بدان معنی است که توانایی بدن برای تجزیه قند شیر که لاکتوز نیز نامیده می شود، کاهش می یابد. باکتری های روده بزرگ به جای آن قند شیر را تخمیر می کنند و نوزاد دچار گاز معده و اسهال می شود که می تواند منجر به درد معده شود.

بیماری سلیاک

بیماری سلیاک که به عنوان عدم تحمل گلوتن نیز شناخته می شود، به این معنی است که کودک پروتئین گلوتن موجود در غلات، گندم، چاودار و جو را تحمل نمی کند. بیماری سلیاک می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. اشتهای ضعیف، خستگی، سردرد و درد معده که بدون یبوست یا اسهال در کودکان شایع است.

آلرژی غذایی

کودکی که به هر ماده ای که در غذا وجود دارد حساسیت دارد می تواند به طرق مختلف واکنش نشان دهد. معمولاً کودک دچار جوش یا اگزما می شود. گاهی اوقات خارش، سوزش دهان، تورم لب ها و گلو وجود دارد. درد معده، استفراغ، اسهال یا یبوست نیز می تواند از علائم آلرژی غذایی باشد.

معده غده ای

معده غده ای یا شکم غده ای به دلیل تورم غدد لنفاوی معده است که باعث می شود روده کمتر از حد معمول حرکت کند. این باعث می‌شود که وقتی گازها از روده بیشتر عبور نمی‌کنند، نوزاد درد دارد. اغلب معده غده ای به دلیل یک عفونت ویروسی است که می تواند باعث تب کم و بیش بالا نیز شود. گاهی اوقات مشکلات مربوط به غده معده پس از عفونت می تواند بسیار طولانی باشد.

معده غده ای را می توان با آپاندیسیت اشتباه گرفت.

بیماری التهابی روده

بیماری کرون و کولیت اولسراتیو به گروهی از بیماری ها تعلق دارند که در مجموع به عنوان بیماری التهابی روده شناخته می شوند. علائم شایع اسهال با یا بدون خون در مدفوع، درد معده، کاهش وزن و خستگی است. درد مفاصل یا سردرد ممکن است رخ دهد.

حمله ناگهانی

انواژیناسیون یک وضعیت غیرعادی است که می تواند در کودکان تا سه سال رخ دهد. در حین انواژیناسیون قسمتی از روده به قسمت بعدی نفوذ کرده و خطر انسداد در روده وجود دارد.

کودک معمولاً در حملات ناگهانی دچار معده درد می شود. او همچنین رنگ پریده و ساکت می شود. فاصله زمانی بین حملات درد کمتر و کوتاهتر می شود تا زمانی که کودک همیشه درد داشته باشد. انسداد روده منجر به احساس ناخوشی و استفراغ کودک می شود. توقف همچنین به این معنی است که نه مدفوع و نه گاز نمی توانند خارج شود.

انحراف بیضه

پیچ خوردگی بیضه  باعث درد شدید در کیسه بیضه یا پایین شکم در سمت راست یا چپ می شود. کیسه بیضه متورم و قرمز می شود و یک بیضه زخم می شود. انحراف بیضه نادر است، اما مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید تا به بیضه آسیب نرسد.

عفونت مجاری ادراری

در عفونت ادراری معمولاً هنگام ادرار کردن کودک جیغ می زند و بیشتر از حد معمول ادرار می کند، و معمولاً معده درد دارد. ممکن است مقداری خون در ادرار وجود داشته باشد که ممکن است بوی بدی بدهد.

عفونت دستگاه ادراری درمان نشده می تواند به بیماری التهابی لگن یا پیلونفریت تبدیل شود. ممکن است کودک دچار معده درد شود که به سمت راست یا چپ تابش می کند و همچنین تب و استفراغ کند.

مشکلات قاعدگی

معمولاً برای جوانانی که دوره قاعدگی خود را پشت سر گذاشته اند، در طول دوره قاعدگی دچار معده درد می شوند. آندومتریوز به شرایط دردسرساز گفته می شود که باعث درد دردناک معده در حین یا درست قبل از قاعدگی می شود.

گاهی اوقات معده درد می تواند نشانه ای باشد که کودک احساس استرس  یا  اضطراب می کند.