بیماری های رایج در کودکانپزشک و سلامتکودکان و بارداری

سردرد در کودکان

سردرد در کودکان هم در نوجوانان شایع است. این می تواند به دلیل سرماخوردگی و عفونت باشد اما سردرد می تواند به دلیل سایر بیماری ها، بیماری روانی یا کمبود خواب باشد. اغلب نمی توان توضیحی برای سردرد پیدا کرد. در بیشتر موارد، درد خود به خود از بین می رود، اما گاهی اوقات می تواند طولانی تر شود و در دوره های پریود عود کند.

این متن در مورد سردرد در کودکان 0-18 سال است. بیش از نیمی از کودکان هفت ساله به بالا حداقل سالی یک بار سردرد دارند و حتی در بین نوجوانان شایع تر است. مجله خبری ضدایکس

انواع مختلف سردرد

سردرد در کودکان را می توان به دسته های زیر تقسیم کرد:

  • سردرد تنشی
  • میگرن
  • سردرد ناشی از بیماری
  • سردردهای دیگر

سردرد تنشی

شایع ترین نوع سردرد در کودکان، سردرد تنشی است.

سردردهای تنشی اغلب سرکوبگر و آزاردهنده هستند

سردردهای تنشی اغلب با درد خفیفی شروع می شود که در طول روز قوی تر می شود. روی شقیقه ها، پیشانی یا پوست سر یا به صورت نواری در اطراف سر قرار می گیرد. گاهی اوقات درد می تواند در گردن یا شانه ها نیز باشد. دردی که غالباً ظالمانه و دردناک است، معمولاً خفیف تا نسبتاً شدید است.

درد معمولا در عرض یک روز از بین می رود، اما می تواند طولانی مدت باشد

شایع ترین آن این است که سردردهای تنشی به طور موقت برای یک دوره زمانی خاص رخ می دهد. اغلب از 30 دقیقه و تا چند ساعت در روز طول می کشد، اما در برخی موارد می تواند تا عصر ادامه یابد.

سردرد تنشی مزمن

برخی از نوجوانان سردرد تنشی روزانه یا تقریباً روزانه دارند که حداقل سه ماه طول کشیده است. سپس به عنوان سردرد تنشی مزمن به حساب می آید.

سردرد تنشی مزمن می تواند باعث شود نوجوان از فعالیت در اوقات فراغت خود و تماس با دوستان خودداری کند. سپس مهم است که سعی کنید علت سردرد را بررسی کنید و اینکه نوجوان درمان سردرد را دریافت کند. همچنین ممکن است نوجوان برای مقابله با درد به کمک نیاز داشته باشد.

اضطراب، کمبود خواب و استرس می تواند باعث سردرد تنشی شود

اغلب نمی توان توضیح مشخصی برای سردرد پیدا کرد، اما علل شایع آن می تواند اضطراب، کمبود خواب، خستگی و استرس در محیط باشد. به عنوان مثال، می تواند در مورد درگیری ها و استرس در مدرسه یا خانه باشد. سردرد همچنین می تواند به دلیل اختلالات روانی مانند اضطراب و افسردگی باشد.

 

نام سردرد تنشی از این واقعیت ناشی می شود که قبلاً تصور می شد عضلات منقبض اطراف جمجمه یا گردن هستند که باعث ایجاد درد در سر می شوند. اما هرکسی که دچار سردرد تنشی می شود ماهیچه های منقبض ندارد.

سردردهای تنشی با فعالیت بدنی تشدید نمی شوند

سردردهای تنشی به ندرت تحت تأثیر فعالیت بدنی قرار می گیرند. کودک می تواند به روش معمول در خانه و مدرسه بدون محدودیت آزادانه حرکت کند. صدا و نور نیز معمولاً بر سردرد تأثیر نمی گذارد.

میگرن

میگرن  کاملاً ناگهانی و در حملات مکرر ایجاد می شود. این حملات گاهی اوقات می تواند اغلب و گاهی اوقات کمتر رخ دهد. این تشنج اغلب در کودکان کوتاهتر از بزرگسالان طول می کشد، از یک ساعت تا چند ساعت. گاهی اوقات حملات ممکن است تا 24 ساعت طول بکشد. بروز حملات میگرنی که چند روز طول می کشد برای کودکان بسیار غیرمعمول است.

گاهی اوقات حمله میگرنی با سردردهای تنشی شروع می شود و به پایان می رسد. همچنین بسیار رایج است که کودکان به طور متناوب هم سردردهای تنشی و هم میگرن داشته باشند.

میگرن اغلب در مقابل سردردهای تنشی ارثی است.

برخی از کودکان احساس می کنند که حمله میگرن در راه است

گاهی اوقات کودک از قبل احساس می کند که “چیزی در حال وقوع است”، برای مثال یک روز قبل از حمله. چنین ناراحتی ممکن است بیقراری، بی قراری، کاهش اشتها یا خستگی باشد.

برخی نیز به اصطلاح اورا می گیرند که پیش ساز حمله میگرن است. سپس کودک ممکن است هر یک از علائم زیر را داشته باشد:

  • بخش هایی از میدان دید ناپدید می شوند. اغلب کودک دچار تاری دید، سوسو زدن یا چشمک زدن و خطوط زیگزاگی می شود که همزمان جلوی چشم ظاهر می شود.
  • کودک می تواند احساس کند که مورچه در گوشه دهانش می خزد.
  • کودک ممکن است در یک بازو احساس سوزن سوزن شدن کند. بازو نیز ممکن است بی حس شود یا تحرک خود را از دست بدهد.

هاله معمولا درست قبل از شروع سردرد ظاهر می شود. علائم اغلب 5-10 دقیقه طول می کشد، اما می تواند تا یک ساعت قبل از شروع سردرد ادامه یابد. علائم همچنین می تواند همزمان با سردرد رخ دهد. اغلب علائم با بروز سردرد ناپدید می شوند.

میگرن اغلب می تواند ناشی از استرس، خستگی، خواب ضعیف و برخی غذاها باشد

حملات میگرنی اغلب با استرس همراه است. این می تواند تنش قبل از یک تکلیف مدرسه، یک آزمون، یک مسابقه یا از سر و صدا و درهم و برهمی در اطراف باشد. فعالیت بدنی، خستگی بعد از پایان شب و خواب ضعیف شبانه نیز می تواند باعث میگرن شود. تشنج همچنین می تواند در پایان هفته رخ دهد، زمانی که کودک آرام می شود و آن را راحت می کند.

گاهی اوقات غذاهای خاصی که حاوی ماده تیرامین هستند باعث حملات میگرنی می شوند، مانند شکلات و پنیر قوی. بوهای تند، مانند عطر و نور شدید و سوسوزن نیز می توانند باعث میگرن شوند.

استفراغ در میگرن شایع است

علائم میگرن با افزایش سن متفاوت است و همیشه آنطور که در بالا توضیح داده شد واضح نیستند. کودکان خردسالی که میگرن دارند ممکن است رنگ پریده به نظر برسند و به نظر درد می‌آیند. آنها می توانند درد را بگویند و به سر اشاره کنند. در حملات میگرن، احساس بیماری و استفراغ رایج است. در کودکان خردسال، استفراغ ناگهانی می تواند یک علامت واضح از میگرن باشد، زیرا کودک در توصیف احساس سردرد مشکل دارد.

پس از استفراغ کودک، سردرد معمولا ضعیف تر شده و از بین می رود.

فعالیت بدنی می تواند سردرد را تشدید کند

با میگرن، درد اغلب در اثر فعالیت بدنی بدتر می شود. کودک ترجیح می دهد سر خود را کاملاً ثابت نگه دارد. بسیاری نیز به صدا و نور حساس می شوند و ترجیح می دهند در اتاقی آرام با نور کم دراز بکشند.

سردرد ناشی از بیماری

سردرد می تواند ناشی از بیماری هایی مانند سرماخوردگی باشد. گاهی اوقات علت می تواند یک بیماری جدی باشد، اما غیرعادی است.

سردرد ناشی از عفونت

شایع است که عفونت های مختلف دستگاه تنفسی باعث سردرد شوند، مانند  سرماخوردگی ، آنفولانزا یا  سینوزیت . سپس سردرد معمولاً در پیشانی، صورت یا کل سر ایجاد می شود. معمولا سردرد خیلی شدید نیست. در کودکان خردسال، سردرد نیز می تواند از علائم عفونت گوش باشد.

سردرد به دلیل بیماری جدی

مننژیت  یا آنسفالیت می تواند باعث سردرد شود. با این بیماری ها کودک به سرعت بسیار بیمار می شود، تب، حالت تهوع و گاهی استفراغ می کند. سفت شدن گردن نیز می تواند یکی از علائم باشد.

سردرد می تواند ناشی از مایع زیر مننژ یا تومور در حال رشد باشد  ، اما بسیار نادر است. سپس سردرد معمولاً در طی روزها یا هفته ها شدت می یابد. سپس می تواند به ویژه در صبح قوی باشد، که می تواند باعث شود کودک احساس بیماری و استفراغ کند. هنگامی که کودک سرفه یا مدفوع می کند، سردرد اغلب بدتر می شود.

سردردهای دیگر

سردرد می تواند با عوامل زیادی مانند ضربه به سر، نقص گاز گرفتن و عیوب انکساری چشم ایجاد شود.

سردرد پس از ضربه به سر

سردرد پس از سکته مغزی خفیف معمولاً پس از چند ساعت استراحت از بین می رود. با این حال، اگر کودک در اثر تصادف یا خشونت به سر خود ضربه مناسبی زده، غش کرده یا استفراغ کرده است، باید در  اسرع وقت در اورژانس یا متخصص اطفال معاینه شود  . همچنین در صورت صحت هر یک از موارد زیر پس از ضربه به سر، کودک باید در اورژانس معاینه شود:

  • سردرد از بین نمی رود.
  • کودک علائم دیگری مانند مشکلات در مهارت های حرکتی، تعادل یا گفتار را نیز دریافت می کند.
  • کودک بسیار خسته به نظر می رسد، مثل همیشه تماس برقرار نمی کند و به محیط بی علاقه است.

سردرد و درد فک

معمولاً کودکان در شب دندان قروچه می کنند. گاهی اوقات می تواند باعث درد نوزاد در عضلات فک و عضلات تمپورال شود.

برخی از نقایص بایت نیز می توانند به چنین درد کمک کنند، برای مثال اگر نوجوانان فقط دندان های عقب را گاز بگیرند. سر و صدای ناشی از مفصل فک، مانند خروپف، یکی از علائم شایع آن در نوجوانان است.

همچنین معمولاً احساس می‌کند که به سختی می‌چرخد، در فک‌ها، مفاصل فک یا شقیقه‌ها حساس و سفت است. دلیل ممکن است این باشد که نوجوان هنگام خواب دندان هایش را فشار می دهد یا به هم فشار می دهد یا زیاد آدامس می جود. سردردهای همراه با این مشکلات تقریباً همیشه سردردهای تنشی هستند و می توانند مکرراً رخ دهند.

سردرد ناشی از عیوب انکساری چشم

برخی از کودکان هنگام مطالعه دچار خستگی چشم یا سردرد می شوند یا مجبورند کتاب یا صفحه نمایش را نزدیک چشم خود نگه دارند. سپس مهم است که آنها به یک بینایی سنجی مراجعه کنند که بینایی آنها را بررسی می کند.

اما هنوز مشخص نیست که آیا ارتباطی بین سردرد و عیوب انکساری مختلف در چشم، به عنوان مثال در نزدیک بینی، دوربینی یا سایر اختلالات بینایی در کودکان وجود دارد یا خیر . در دوران نوجوانی، نزدیک بینی بیشتر شایع است. بین دوربینی و سردرد ارتباط ضعیفی وجود دارد، اما بین نزدیک بینی و سردرد هیچ ارتباطی وجود ندارد.

سردرد در اختلالات روانی

بسیاری از کودکان و نوجوانان مبتلا به اضطراب و افسردگی نیز سردرد دارند. اما سردرد می تواند با دردهای دیگری مانند دردهای مکرر شکم نیز همراه باشد .

سردرد همراه با فعالیت سنگین، گرما، سرما، گرسنگی و کم آبی بدن

در ارتباط با فعالیت بدنی شدید، به عنوان مثال پس از دویدن سخت یا یک مسابقه فوتبال، کودکان ممکن است گاهی دچار سردرد شوند که احساس نبض یا ضربان دارد. سردرد معمولا زمانی از بین می رود که کودک یا نوجوان پس از تلاش استراحت کند.

کودکان و نوجوانان نیز با خوردن بستنی ممکن است از سرما دچار سردرد شوند. سردرد می تواند حدود یک ربع ساعت طول بکشد. برخی نیز اگر برای مدت طولانی غذا نخورده باشند یا اگر در روزهای آفتابی و گرم زیاد بیرون رفته باشند و کم الکل مصرف کرده باشند دچار سردرد می شوند.

اگر من یا فرزندم سردرد داشتیم چه کار کنم؟

با سردردهای مکرر، خوب است که کودک یاد بگیرد موقعیت هایی را که می تواند به سردرد کمک کند، تشخیص دهد. سپس او می تواند در نهایت یاد بگیرد که از آن جلوگیری کند.

نوجوانان اغلب می توانند به خود بیاموزند که چه چیزی می تواند به سردرد کمک کند. کودکان کوچکتر ممکن است به کمک یک بزرگسال نیاز داشته باشند تا چیزهای مختلفی را که می‌تواند به سردرد کمک کند و آنچه می‌تواند آن را تسکین دهد، تشخیص دهد.

زندگی سالم می تواند از سردرد جلوگیری کند

یک زندگی منظم با وعده های غذایی منظم ، فعالیت های زیاد و هوای تازه می تواند به پیشگیری از سردرد کمک کند. همچنین داشتن خواب کافی مهم است زیرا کمبود خواب و خستگی می تواند باعث سردردهای تنشی و میگرن شود.

زمانی که مشکلات به وجود می آیند را در دفتر خاطرات سردرد یادداشت کنید

یادداشت برداری در دفترچه به اصطلاح سردرد خوب است. این می تواند اطلاعات مهمی در مورد زمان و تعداد دفعات بروز سردرد و احساس آن ارائه دهد. چنین دفترچه خاطرات سردرد دیدن علل احتمالی سردرد را آسان تر می کند. کودکان کوچکتر به کمک و حمایت بزرگسالان نیاز دارند، در حالی که نوجوانان اغلب می توانند به تنهایی یک دفترچه خاطرات سردرد داشته باشند.

دو نوع یادداشت روزانه وجود دارد. یک دفترچه خاطرات حمله برای میگرن، و یکی برای سردردهایی که بیشتر رخ می دهند، مانند سردردهای تنشی. در هر دو دفتر خاطرات ذکر شده است که کودک برای سردرد، دوز و تعداد قرص ها چه دارویی مصرف کرده و تا چه اندازه در زندگی روزمره کودک تحت تأثیر درد قرار گرفته است.

دفتر خاطرات میگرن حاوی اطلاعاتی در مورد علائمی مانند حالت تهوع، حالت تهوع و استفراغ است. در دفتر خاطرات سردردهایی که اغلب می آیند، درجه سردرد در یک مقیاس، برای هر روز از هفته برای مدت زمان معینی ثبت می شود.

پس از مدتی، امیدواریم کودک یا بستگان کودک به خوبی متوجه شده باشند که چه چیزی با درد همراه است. سپس کودک می تواند با شناخت و اجتناب از موقعیت هایی که به سردرد کمک می کند یا باعث ایجاد سردرد می شود، به پیشگیری از درد کمک کند.

چه زمانی و کجا باید به دنبال مراقبت باشم؟

در  صورتی که کودک هر یک از علائم زیر را داشت، به یک مرکز بهداشتی درمانی  یا  کلینیک اطفال مراجعه کنید  :

  • سردرد همراه با آبریزش طولانی بینی، سرفه، درد روی پیشانی یا گونه ها.
  • سردرد میگرنی مانند یا سردرد مکرر و طولانی مدت که در عرض چند هفته از بین نمی رود. این امر به ویژه اگر سردرد تغییر کرده باشد صادق است.

اگر کودک یا نوجوان هر یک از علائم زیر را داشت مستقیماً در اورژانس یا مطب متخصص اطفال به دنبال مراقبت باشید:

  • سردرد شدید، تب و خستگی. مرغ می خواهد بی حرکت دراز بکشد و گردنش سفت به نظر می رسد.
  • سردرد و خستگی شدید ناگهانی و اینکه تماسی مثل همیشه برقرار نمی کند.
  • افزایش سردرد که مدتی طول کشید. کودک یا نوجوان صبح از آن بیدار می شود یا سردرد همراه با استفراغ دارد.
  • سردردی که پس از ضربه به سر از بین نمی رود.
  • سردرد و در عین حال تب همراه با تورم و قرمزی در گوشه چشم.

اگر مشکوک هستید که سردرد ممکن است به دلیل فشردن دندان های کودک باشد، با کلینیک دندانپزشکی تماس بگیرید.

تحقیق و تفحص

در ویزیت پزشک، خوب است کودک یا شما که از بستگان خود هستید، تا حد امکان در مورد درد بگویید. این ایده خوبی است که اطلاعات مربوط به سردرد را در دفتر خاطرات سردرد یا سایر اشکال یادداشت قرار دهید. پزشک معمولاً سؤالات زیر را می پرسد:

  • چند بار اخیر چه زمانی کودک سردرد داشته است؟ در صورت امکان زمان روز و روز هفته را وارد کنید.
  • آیا کودک انواع مختلفی از سردرد دارد، مانند  میگرن  و سردرد تنشی؟
  • آیا درد به صورت ناگهانی و به صورت تشنج ایجاد شد یا به آرامی بروز کرد؟
  • درد چقدر طول کشید و چقدر شدید بود؟
  • درد در کجای سر احساس شد؟
  • آیا سردرد تغییر کرده است؟
  • آیا کودک برای سردرد از دارو استفاده می کند؟ کمک می کند؟ کودک معمولا چند بار از دارو استفاده می کند؟
  • آیا چیزهای دیگری وجود دارد که باعث تسکین یا تشدید درد می شود، مانند برخی فعالیت ها، موقعیت ها یا برخی غذاها، نوشیدنی ها، خستگی، استرس یا اضطراب؟

پس از گفتگو، پزشک معاینه بدن را انجام می دهد . گاهی اوقات ممکن است به کودک اجازه داده شود نمونه ارسال کند. کودک همچنین می تواند برای ارزیابی توسط متخصص دیگری ارجاع دریافت کند.

درمان با دارو

داروهای مسکن و بدون نسخه می توانند سردردهای ناشی از عفونت، سردردهای تنشی و میگرن را تسکین دهند.

چنین داروهایی ممکن است حاوی پاراستامول یا ایبوپروفن باشند.

برای کودکان بالای هفت سال، داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک نیز کمک کننده است. این دارو را نباید به کودکان زیر هفت سال و هرگز به کودکان تب دار داد.

برای کودکان بزرگتر، داروهای تجویزی وجود دارد که به ویژه در برابر حملات میگرن مؤثر هستند ، به اصطلاح تریپتان. اینها به شکل قرص یا اسپری بینی در دسترس هستند و زمانی که داروهای بدون نسخه کمکی نمی کنند می توان آنها را امتحان کرد. مهم است که دستورالعمل های مربوط به مقدار و دوز روی بسته را دنبال کنید.

داروها در صورت استفاده زیاد می توانند سردرد را بدتر کنند

داروهای ذکر شده در اینجا فقط کمک موقت می کنند. بنابراین آنها باید فقط برای مدت محدود و حداکثر 1-2 بار در هفته استفاده شوند. همچنین این خطر وجود دارد که اگر کودک داروها را زیاد یا زیاد مصرف کند سردردهای بیشتری ایجاد کند.

اگر داروها به سردرد کمک نکردند با مرکز مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.

مهم است که بنویسید کودک چه نوع دارویی و چه مقدار یا چه دوزی مصرف می کند. این برای آگاهی از تعداد قرص هایی است که کودک شما برای کاهش خطر سردرد ناشی از دارو مصرف می کند. نوجوانان اغلب می توانند این را خودشان یادداشت کنند، اما بچه های کوچکتر به کمک یک بزرگسال نیاز دارند.

مصرف زودهنگام دارو مهم است

مهم است که کودک دارو را زود مصرف کند، حتی زمانی که سردرد در راه است. این هم برای میگرن و هم برای سردردهای تنشی صدق می کند. معمول است که برای مدت طولانی صبر کنید، تا زمانی که سردرد خیلی شدید شود. سپس اثر دارو کاهش می یابد.

داروهای پیشگیرانه برای میگرن هایی که به طور مکرر بروز می کنند در دسترس هستند

برخی از کودکانی که برای مدت طولانی میگرن داشته اند ممکن است داروهای پیشگیرانه تجویزی دریافت کنند. این امر به ویژه برای کودکانی که موارد میگرنی اغلب، حداقل یک بار در هفته، دارند، صادق است.

درمان با فیزیوتراپی

گاهی اوقات نه داروهای موقت و نه پیشگیرانه کمک کافی نمی کنند. سپس کودک ممکن است نیاز داشته باشد که درمان دیگری را امتحان کند. می تواند به عنوان مثال، درمان با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی باشد.

چنین درمانی می تواند به ویژه برای کودکانی که سردرد طولانی مدت داشته اند که اغلب، یعنی چندین بار در هفته بروز می کند، مفید باشد.

فیزیوتراپی می تواند به عضلات منقبض سر و گردن کمک کند

درمان با فیزیوتراپی می تواند خوب باشد اگر سردرد ناشی از کشش عضلات سر و گردن باشد، مثلاً به دلیل نحوه نشستن یا نگه داشتن سر کودک یا نوجوان. سپس هدف از درمان بهبود آگاهی بدن است که اغلب با ورزش بدنی ترکیب می شود.

درمان با روش های روانشناختی

روش های روانشناختی مختلفی وجود دارد که می تواند به سردرد کمک کند.

آموزش تمدد اعصاب

تمرین تمدد اعصاب اغلب کمک خوبی برای تسکین درد میگرن و سردردهای تنشی می کند.

هدف از آموزش تمدد اعصاب، آموزش کاهش تجربه استرس و سردرد به کودکان و نوجوانان است. این کار با تمرین با استفاده از روشی انجام می شود که با شروع احساس سردرد، آرامش سریع را فراهم می کند. این می تواند شدت درد و دفعات بروز سردرد را کاهش دهد. همچنین نشان داده شده است که بهبود پس از اتمام درمان ادامه دارد.

روش باید توسط روانشناس داده شود.

برنامه های خودیاری آنلاین

همچنین برنامه های خودیاری در اینترنت برای نوجوانان مبتلا به سردردهای دردسرساز وجود دارد.

این برنامه ها اغلب مبتنی بر روش های روانشناختی هستند که به درمان سنتی توسط یک درمانگر کمک خوبی می کنند. این می تواند به عنوان مثال، تمرین تمدد اعصاب و CBT باشد.

اگر نوجوان با یک روانشناس آگاه نیز تماس داشته باشد که بتواند در هنگام بروز مشکلات در طول درمان از او حمایت کند و کمک کند، اغلب بهترین نتیجه است.

معاینه پزشکی قبل از درمان مهم است

قبل از اینکه کودک یا نوجوان درمان را با یک فیزیوتراپ، روانشناس یا از طریق اینترنت شروع کند، مهم است که پزشک ابتدا معاینه ای انجام دهد تا رد کند که یک بیماری جسمی باعث سردرد شده است.

کودکان باید فرصت مشارکت داشته باشند

هیچ محدودیت سنی برای زمانی که کودک می تواند بر مراقبت از او تأثیر بگذارد وجود ندارد. توانایی کودک در مشارکت با بلوغ کودک مرتبط است.

هر چه کودک بزرگتر باشد، مشارکت او در مراقبت از او اهمیت بیشتری دارد. به منظور فعال بودن در مراقبت و تصمیم گیری، مهم است که شما به عنوان یک بزرگسال و کودک اطلاعاتی را که از کارکنان مراقبت دریافت می کنید درک کنید.

مشاهده بیشتر

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا